Dental Tribune France
Clinical
Aspects immunologiques du rejet d’implants dentaire

June 3, 2021

Aujourd’hui, les implants dentaires représentent une approche thérapeutique largement adoptée par les chirurgiens-dentistes, pour remplacer les dents manquantes. Mais l’échec des traitements implantaires a aussi pris une dimension importante. Les facteurs responsables de cet échec sont bien connus et se répartissent en plusieurs groupes. Le but de cet article est d’en examiner l’un d’eux : les aspects immunologiques. Les cytokines et les cellules immunitaires ont des fonctions nombreuses et variées dans la péri-implantite. L’équilibre entre cytokines pro-inflammatoires, cytokines anti-inflammatoires et autres cellules intervenant dans ce mécanisme, joue un rôle majeur dans le pronostic des implants. Succinctement, les cellules immunitaires, particulièrement les macrophages et les cellules dendritiques, sont généralement en plus grand nombre chez les patients présentant un échec du traitement implantaire. Les cytokines pro-inflammatoires augmentent également dans les cas de perte d’implant dentaire et apparaissent donc comme de bons marqueurs diagnostiques.

Le défi du remplacement d’incisives adjacentes

May 6, 2021

Le remplacement d’incisives adjacentes absentes dans le maxillaire est une procédure très complexe, car l’esthétique y joue un rôle crucial. La préservation du tissu gingival est un facteur déterminant, particulièrement chez les jeunes patients où la ligne du sourire est généralement plus haute et la gencive plus apparente. L’obtention d’une papille parfaite entre les dents adjacentes manquantes lors de l’utilisation d’implants, n’est pas chose facile. L’obtention d’un niveau idéal de la gencive marginale peut également être problématique, selon la quantité d’os perdu à la suite de la perte des dents.

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Intégrer la teinte d’une incisive centrale unitaire du premier coup

May 6, 2021

L’incisive centrale supérieure droite (dent 11) de la patiente avait été fracturée à la suite d’un accident. Après un traitement provisoire avec des composites, son dentiste avait décidé de résoudre le problème avec une couronne partielle. À l’origine de cette décision, le changement de couleur de la dent qui s’assombrissait, et la patiente voulait retrouver la teinte de l’autre incisive, la dent 21 (Fig. 1)

Chirurgie guidée et mise en charge immédiate. Résultats cliniques et radiologiques

May 5, 2021

À propos d’un cas clinique Incontestablement, la chirurgie implantaire guidée séduit de plus en plus de praticiens en raison de sa fiabilité, sécurité et facilité de mise en place. La planification permet en amont du traitement implantaire de positionner idéalement les implants sur lesquels la prothèse sera réalisée. Toutes les difficultés potentielles (chirurgicales et/ou prothétiques) pourront être évaluées, analysées, discutées et résolues avec le prothésiste et le patient, qui de ce fait, sont eux aussi, complètement investis avec le praticien dans le traitement. Lorsque la planification est actée par toutes les personnes impliquées dans le traitement, le guide chirurgical peut alors être réalisé (Fig. 1).

Bioactivité en dentisterie restauratrice: guide de l’utilisateur

May 5, 2021

« Bioactivité » est l’un des nouveaux mots à la mode en dentisterie. On le considère comme un atout de nombreux matériaux de restauration, mais avec des arguments différents et même contradictoires, qui ont semé la confusion et la polémique autour du concept. Cet article a pour but d’éclairer le praticien en dentisterie restauratrice sur les aspects suivants : la bioactivité, c’est quoi au juste ? Et les produits bioactifs ? Comment peut-on les utiliser pour offrir les meilleurs soins bucco-dentaires ?

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Protocole-conseils en phyto-aromathérapie des urgences dentaires

May 3, 2021

Pour les abcès et cellulites, l’allopathie semble de rigueur, chaque praticien l’appréciera. L’anamnèse sur l’état de santé du patient, ses allergies, ses médicaments, sa capacité de compréhension a été faite. Les conseils répertoriés, sont disponibles en pharmacie, prêts à l’emploi ou en préparation.

Piliers CAD/CAM individualisés sur implants en céramique

April 6, 2021

Les systèmes tout-céramique ont réussi à s’imposer en technologie dentaire tout comme en chirurgie buccale 1. Le besoin de pouvoir proposer des restaurations sans métal aux patients n’a cessé de s’accroître au cours de ces dernières années. 2. Grâce à une conception véritablement en deux pièces, la nouvelle génération d’implants en céramique apporte des solutions de restauration efficaces et comparables à celles des implants en titane. Cet article présente la reconstruction d’un cas d’édentement dans le maxillaire supérieur par trois implants CERALOG avec élévation simultanée du plancher sinusien par voie transcrestale.

La différence 3D : Diagnostics par tomographie volumique numérisée à faisceau conique – Partie 2

March 4, 2021

Cet article traite du recours à la différence 3D en dentisterie implantaire moderne, pour établir le diagnostic et le plan de traitement tridimensionnel d’une arcade maxillaire en ruine. Ce que je sais aujourd’hui, je le dois directement au système à faisceau conique GALILEOS et je peux l’appliquer à tous les cas dentaires complexes. Un bon plan de traitement d’une denture ruinée exige avant tout une imagerie 3D sophistiquée et celle de GALILEOS, qui a guidé le diagnostic de tous les cas présentés dans cet article, a assuré les meilleurs résultats possibles du traitement. La dentisterie que je pratique est une expérience qui change une vie et je la pratique ainsi depuis plus de huit ans avec GALILEOS.

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