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Sur la base du consensus des experts, un nouvel d'aide en ligne permet aux cliniciens d'identifier les options de matériaux et procédures de restauration appropriés. (Photo : edwardolive/Shutterstock)

Abandon de l’amalgame : nouvel outil en ligne pour définir les matériaux de restauration appropriés

By Jeremy Booth, Dental Tribune International
June 07, 2021

LUCERNE, Suisse : Afin d’aider les dentistes à abandonner progressivement l’utilisation de l'amalgame dentaire, des experts du conseil de gestion de la Fondation Nakao ont créé un outil éducatif en ligne facile à utiliser, qui vise à guider les cliniciens dans leur sélection de matériaux de restauration. L'arbre de décision des options de restauration s'appuie sur le consensus des experts et intègre dans le processus de décision les facteurs clés du traitement de restauration, tels que la situation clinique, les attentes du patient et le confort.

Les Prs. Reinhard Hickel, Clark Stanford, Eric Reynolds, Marco Ferrari et Keiichi Sasaki, du conseil d'administration de la Fondation Nakao, ont uni leurs forces pour aider les dentistes à choisir les matériaux de restauration appropriés, et lancer le projet d'arbre de décision des options de restauration.

Un tableau comparatif des matériaux de restauration a été créé, afin d'aborder les différentes options de restauration directe et indirecte. Plusieurs paramètres ont été pris en compte, notamment le site de la restauration, l'état de la structure dentaire restante, la profondeur et la taille de la lésion, la possibilité d'isoler, les facteurs de risque carieux, les considérations économiques et les propriétés physiques et cliniques des différentes options de restauration. Le tableau de comparaison a ensuite été transformé en un arbre de décision, et après quatre autres étapes, l'arbre de décision a été finalisé et approuvé.

L'arbre de décision a été adapté en un outil éducatif en ligne convivial, qui vise à faciliter l'identification des matériaux de restauration les plus appropriés pour chaque situation. Les conseils fondés sur le consensus des experts guident les cliniciens étape par étape, dans l'identification des matériaux et procédures de restauration appropriés en fonction de la situation clinique, en tenant compte de facteurs de traitement clés tels que la rentabilité, en termes de temps et de coûts, l'esthétique, le confort et les attentes du patient, et la préservation de la structure dentaire.

« L'élimination progressive de l'amalgame dentaire est en cours dans presque tous les pays »

- Pr. Reinhard Hickel, université Ludwig Maximillian de Munich

Selon le professeur Reinhard Hickel, directeur du département d’odontologie opératoire et de parodontologie de l'université Ludwig-Maximillian de Munich, ce nouvel outil aidera les dentistes à prendre en compte les différentes conditions des patients et des dents concernées par les restaurations dentaires, dans le choix du matériau à utiliser en remplacement de l'amalgame.

« L'abandon progressif de l'amalgame dentaire est en cours dans presque tous les pays. Dans l'Union européenne, la fin de l'utilisation de l'amalgame peut intervenir dans les cinq ou huit prochaines années, mais finira par arriver », a déclaré le professeur Hickel à Dental Tribune International. Selon lui, l'utilisation des amalgames dentaires diminue à des rythmes différents dans le monde, et pour des raisons différentes : «  Aux États-Unis, l'esthétique a joué un rôle et les patients optent pour une restauration plus esthétique. Dans les pays scandinaves, les facteurs environnementaux ont été un facteur de motivation pour l'abandon progressif de l'amalgame - et dans de nombreux autres pays, la toxicité a également été une préoccupation. »

Toujours d’après ses dires, les jeunes cliniciens auront moins de difficultés à s'adapter à l'utilisation de nouveaux matériaux de restauration. « Je ne dirais pas que l'abandon progressif est problématique, il implique de nouvelles techniques et l'éducation est la clé. Les dentistes devront apprendre et acquérir une nouvelle expérience de l'utilisation d'une nouvelle génération de matériaux de restauration » a-t-il déclaré.

L'outil de l'arbre décisionnel des options de restauration est accessible ici.

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