L’ADA annonce des changements majeurs dans les protocoles de radiographie dentaire

Anisha Hall Hoppe, Dental Tribune International

lun. 11 mars 2024

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CHICAGO, États-unis : Un groupe d’experts du conseil des affaires scientifiques de l’Association dentaire américaine (ADA) a publié de nouvelles recommandations sur la sécurité pendant les procédures d’imagerie dentaire, en tenant compte de l’équilibre essentiel entre la valeur clinique des radiographies et la nécessité de minimiser l’exposition aux rayonnements. Ils ont constaté que la radiographie numérique moderne et le ciblage précis du faisceau ont rendu superflu les tabliers de plomb et les cols thyroïdiens de radioprotections. Ces mesures de protection peuvent diminuer à la qualité de l’image et nécessiter des expositions répétées, ce que les recommandations visent à éviter.

L'étude a consisté en un examen systématique de la littérature pertinente et des orientations réglementaires depuis 2010. S'appuyant sur 95 ressources importantes, notamment des lignes directrices organisationnelles, des examens systématiques et des documents réglementaires, le groupe d'experts a formulé des recommandations mettant l'accent sur la radioprotection, les pratiques d'imagerie appropriées et les stratégies de réduction de l'exposition.

Principales conclusions et recommandations

Les auteurs recommandent l'abandon des tabliers de plomb et des colliers thyroïdiens et précisent que les radiographies dentaires doivent être demandées en fonction de besoins diagnostiques clairs, d'une contribution aux soins du patient ou d'une amélioration significative des résultats cliniques. Les images précédentes doivent être utilisées dans la mesure du possible afin d'éviter toute exposition inutile.

Il est également recommandé de préconiser le passage au film radiographique numérique en raison de la dose de rayonnement plus faible qu'il génère par rapport au film conventionnel, ce qui va dans le sens de l'évolution plus générale de l'industrie vers les modalités numériques. En ce qui concerne la procédure de balayage proprement dite, la restriction de la taille du faisceau et le positionnement du patient sont essentiels. Les recommandations soulignent l'importance de limiter le faisceau de rayons X à la zone d'intérêt (collimation rectangulaire) et de veiller au bon positionnement du patient afin d'optimiser la qualité de l'image et de minimiser l'exposition.

En outre, lorsque le CBCT est nécessaire, il doit être réservé aux cas où les options d'exposition plus faibles sont insuffisantes pour obtenir les informations diagnostiques utiles, ce qui reflète une approche prudente de cette modalité d'exposition plus élevée.

Dans ce document, le groupe d'experts de l'ADA invite également les dentistes à se conformer à toutes les réglementations relatives à la radioprotection officielles de leur pays afin de garantir que les pratiques sont à la fois conformes à la loi et aux meilleures pratiques en matière de soins aux patients.

Les recommandations actualisées en matière de radioprotection en dentisterie mettent l'accent sur une approche centrée sur le patient qui privilégie la valeur diagnostique tout en minimisant les risques d'irradiation. L'abandon de l'utilisation systématique des tabliers de plomb et des colliers thyroïdiens, la préférence pour l'imagerie numérique et l'application prudente du CBCT reflètent une compréhension évolutive de la radioprotection dans la pratique dentaire, soutenue à la fois par les progrès technologiques et par un nombre croissant de recherches..

L'étude, intitulée « Optimizing radiation safety in dentistry: Clinical recommendations and regulatory considerations», a été publiée le 1er février 2024 dans le Journal of the American Dental Association, avant d'être incluse dans un numéro.

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