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Gouttières transparentes ou appareil dentaire fixe

Selon une nouvelle étude, le traitement orthodontique avec gouttières transparentes aurait moins d´effets négatifs sur la santé gingivale et sur le bien-être global des patients que les appareils dentaires à bagues. (Photos : Stephen VanHorn/Shutterstock, gauche ; auleena/Shutterstock, droit)
Dental Tribune France

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jeu. 30 juillet 2015

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MAYENCE, Allemagne : Depuis quelques années, les orthodontistes proposent les gouttières transparentes comme alternative de traitement aux appareils dentaires fixes (fixed orthodontic appliances - FOA). Cependant, il existe peu d'études qui concernent les effets de ces dispositifs sur l'hygiène buccale et sur l'état gingival des patients. Une équipe de chercheurs allemands a maintenant comparé l'état de santé bucco-dentaire, l'hygiène buccale et la satisfaction des patients traités par appareil dentaire fixe et par système de dispositif d'alignement d'Invisalign. Ils ont constaté une meilleure santé parodontale et une plus grande satisfaction au cours d'un traitement orthodontique chez les personnes traitées par Invisalign.

À ce jour, la technique de traitement orthodontique utilisant des appareils dentaires fixes est la plus courante chez la majorité des patients, en particulier chez les enfants et les adolescents. Toutefois, ces appareils ont tendance à rendre l'hygiène buccale plus difficile, et peuvent ainsi avoir des incidences sur la santé parodontale des patients.

De plus, même s’ils sont de plus en plus discrets, les appareils dentaires fixes ne sont pas très populaires chez les adultes pour des raisons esthétiques. Par conséquent, d´autres techniques orthodontiques ont été développées pour améliorer l'esthétique et simplifier les procédures d'hygiène buccale. Discrètes et amovibles lors des brossages des dents et des repas, les gouttières transparentes sont une alternative aux appareils dentaires fixes. L'utilisation de ces gouttières transparentes a considérablement augmenté durant la dernière décennie, avec notamment l´Invisalign, produite par la société californienne Align Technology depuis 1999. Pourtant, comme souligné par les chercheurs de l'Université Johannes Gutenberg de Mayence un nombre limité d'études ont comparé les effets de ce type de gouttières transparentes et les technique d´appareil dentaire fixe sur l'hygiène buccale.

L´analyse de cette équipe s´est basée sur un échantillon de 100 patients, répartis entre personnes traitées par appareil dentaire fixe et par Invisalign, et qui ont subi un traitement orthodontique pendant plus de six mois. Les chercheurs ont réalisé des examens cliniques avant et après le traitement pour évaluer l'état parodontal du patient et toutes les modifications. En outre, un questionnaire détaillé a permis d´évaluer l´hygiène buccale personnelle du patient et ses habitudes alimentaires, ainsi que sa satisfaction du traitement. Tous les patients ont reçu les mêmes instructions d'hygiène buccale avant et pendant le traitement orthodontique, à savoir l'utilisation de la brosse à dents, du fil dentaire et des brosses inter-dentaires, trois fois par jour.

Concernant la santé parodontale et l’hygiène buccale avant le traitement orthodontique, l'analyse des données n´a révélé aucune différence entre ces deux groupes. Toutefois, les chercheurs ont observé des changements notables de l´état parodontal dans les deux groupes au cours du traitement orthodontique. Ils ont constaté que la santé gingivale a été significativement meilleure chez les patients traités avec Invisalign et que la plaque dentaire s´est révélée inférieure quoique non significativement différente par rapport aux patients bénéficiant d´appareil dentaire fixe.

Les résultats du questionnaire ont montré une plus grande satisfaction chez les patients traités avec Invisalign. 6 % seulement des patients Invisalign ont fait part d’une dépréciation de leur bien-être général pendant le traitement orthodontique, contre 36 pour cent des autres patients. D´autres effets négatifs étaient aussi significativement plus élevés chez les patients disposant d´appareil dentaire fixe. Ainsi il était question de l´irritation gingivale (FOA : 56 pour cent ; Invisalign : 14 pour cent), la gêne occasionnée en raison de l´esthétique de l´appareil (FOA : 26 pour cent ; Invisalign: 6 pour cent), le changement d´habitudes alimentaires pendant le traitement orthodontique (FOA : 70 pour cent ; Invisalign : 50 pour cent) et un brossage des dents plus long et plus fréquent (FOA : 84 pour cent ; Invisalign : 52 pour cent).

Les chercheurs ont conclu que le traitement d'orthodontie avec Invisalign a un impact négatif significativement plus faible sur l'état du patient par rapport à un d´appareil dentaire fixe, tant en ce qui concerne la santé gingivale que le bien-être général.

L'étude, intitulée « Braces versus Invisalign: Gingival parameters and patients’ satisfaction during treatment: A cross-sectional study », a été publiée en ligne dans la revue BMC Oral Health journal le 24 juin.

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