Une formule simple pour de merveilleux sourires

Le cas du patient illustré dans cet article en est un exemple parfait. Lorsqu’il se présente au cabinet dentaire, il exprime le souhait d’améliorer l’esthétique de son sourire par des couronnes complètes, mais il veut une restauration adaptée à son âge et d’aspect naturel.

Après l’avoir bien examiné et écouté, je me décide pour la zircone, qui est selon moi la meilleure façon de restaurer ses incisives supérieures. Le plan de traitement va consister à usiner la sous-structure des couronnes dans un disque de zircone KATANA YML de faible luminosité (teinte D3 ; Kuraray Noritake Dental). Le modèle choisi pour les sous-structures comporte une réduction de la face vestibulaire afin de faciliter l’intégration de certains effets caractéristiques naturels. La finition est assurée par une technique de microstratification avec un système de céramiques conçu spécifiquement pour cette approche, CERABIEN MiLai (Kuraray Noritake Dental).

Les étapes importantes de la procédure de finition sont notamment :

• Caractérisation de la zircone usinée avec des colorants liquides.
• Prétraitement des surfaces en zircone sablées avec le colorant de base de teinte SS Fluoro et la céramique CERABIEN ZR Margin pour la stratification des zones marginales (les deux produits étant fabriqués par Kuraray Noritake Dental).
• Caractérisation interne avec les colorants CERABIEN MiLai, et
• Application des céramiques CERABIEN MiLai Luster (teintes brillantes).

Flux de travail en laboratoire

La bibliothèque Leahu de modèles dentaires personnalisés est choisie pour concevoir les couronnes en zircone monolithiques solidarisées (Leahu fait partie de la bibliothèque Truedental conçue pour le logiciel exocad DentalCAD ; Fig. 1). Ensuite, l’option CALMA du logiciel est utilisée pour la réduction numérique des faces vestibulaires uniquement (Fig. 2). Les couronnes sont ensuite usinées et caractérisées à l’aide de colorants liquides afin d’optimiser la saturation (Fig. 3). Lors de l’essayage, l’adaptation et la forme des restaurations s’avèrent excellentes (Fig. 4) et le moment est donc venu de planifier l’étape de coloration interne et de microstratification (Figs. 5 et 6), tout en veillant à reproduire le mieux possible l’aspect naturel des dents. Le plus compliqué est d’utiliser judicieusement l’espace disponible, raison pour laquelle un schéma détaillé de la stratification est utile, même dans le contexte d’une microstratification.

Conclusion

Le patient se montre extrêmement satisfait du résultat du traitement et estime que son investissement en vaut vraiment la peine. Si j’ai pu répondre aux attentes de ce patient, je le dois à mon approche adaptée à ses besoins individuels, à l’analyse minutieuse de ses dents, de son sourire et des expressions de son visage, et à ma connaissance approfondie des matériaux.

Malgré cela, je reste attaché à perfectionner mes compétences en évaluant de manière critique chaque restauration que j’accomplis et en cherchant les points à améliorer.

Ma passion pour la croissance, soutenue par des mentors exceptionnels qui me transmettent des idées et des techniques novatrices, m’encourage à rester à la pointe de mon domaine et à offrir constamment les meilleurs soins possibles.

Remerciements

Je remercie de tout cœur le Dr Zinonas Evagorou pour son partenariat inestimable et son expertise clinique, qui ont contribué à l’obtention de ce résultat.