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BOSTON, États-unis : L’utilisation de l’intelligence artificielle (IA) pour le suivi à distance dans la thérapie par aligneurs transparents devient de plus en plus populaire et promet d’améliorer le contrôle clinique ainsi que l’expérience des patients. Dans une étude récente, des chercheurs de la Harvard School of Dental Medicine aux États-Unis ont évalué les décisions générées par l’IA quant à savoir si un patient est prêt à passer à l’étape suivante pour ses aligneurs (décisions Go ou No-Go), et ont mesuré ce que les systèmes ont identifié comme un manque d’adhérence ou des écarts de suivi. Selon les chercheurs, les résultats soulèvent des inquiétudes quant à la cohérence des instructions de suivi à distance.
En plus de faciliter les décisions Go ou No Go, la technologie de suivi à distance identifie tout désalignement entre la position de la dent et les aligneurs. L'étude visait à évaluer la cohérence des recommandations Go ou No-Go faites par le logiciel, et à quantifier les anomalies 3D qui indiquent un mauvais ajustement des aligneurs.
Au total, 30 patients suivant un traitement par aligneurs transparents ont été scannés deux fois à l'aide d'une application de surveillance à distance sur smartphone, et les données ont été analysées pour en vérifier la cohérence. L’étude a également inclus 24 patients qui avaient terminé leurs traitements par aligneurs transparents. Des scans intra-oraux et de suivi à distance de ces patients ont été pris avec leurs derniers aligneurs. L'étude a comparé les scans intra-oraux post-traitement avec les fichiers STL représentant les positions dentaires planifiées au stade final de l'alignement, afin d'évaluer les déviations maximales entre les positions dentaires réelles et prévues.
L'étude a observé une comptabilité des mesures de 44,7 %. Il y avait une concordance de 83,3 % dans les instructions aux patients entre le premier et le deuxième scan ; cependant, il n’y avait pas de consensus complet sur les dents concernées ou sur le nombre de dents présentant des problèmes de suivi. Pour les patients invités à procéder au prochain aligneur via une instruction Go, les écarts maximaux moyens observés étaient de 1,997 mm en mésiodistal, 1,901 mm en buccolingual, 0,530 mm en occlusogingival et 8,911°, 7,827° et 7,049° pour l’inclinaison, le torque et la rotation, respectivement. Ces écarts étaient statistiquement similaires à ceux des patients auxquels il a été conseillé de ne pas procéder (instruction No-Go), qui présentaient des écarts de 1,771 mm, 1,808 mm, 0,606 mm, 8,673°, 8,134° et 6,719° dans les mêmes dimensions respectives. « Malgré les limitations de l’étude, ces résultats suggèrent des préoccupations concernant la cohérence des instructions de suivi à distance, en raison de la compatibilité des mesures par rapport à la norme industrielle. De même, de grandes divergences dans la position des dents pour les patients recevant des instructions Go et No-Go suggèrent que les décisions de l'IA étaient incohérentes avec les résultats quantitatifs, » ont écrit les auteurs.
L’étude intitulée « Assessment of artificial intelligence–based remote monitoring of clear aligner therapy: A prospective study », a été publié dans le numéro d’août de l’American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics.
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