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L’implantologie connait depuis une quinzaine d’année un essor tout particulier. Si l’indication principale est l’absence de dents, les concepts chirurgicaux, biomécaniques et prothétiques ont largement évolué. L’article qui suit se propose, au travers de nombreuses radios, d’illustrer différents cas cliniques. Nous passerons ainsi d’implants cylindriques aux implants coniques, de connexion externe à la connexion interne, d’implants à surface lisses et rugueuse aux surfaces totalement rugueuses issues de la nanotechnologie, de la chirurgie en 2 temps à celle en 1 temps (pose simultanée de l’implant et de la vis de cicatrisation)
Implants unitaires :
Remplacement d’une dent.
Implant parallèle aux dents collatérales.
Correspondance axiale par rapport à la dent antagoniste, donc pas de forces transversales.
Chirurgie en 1 temps : pose de l’implant avec la vis de cicatrisation.
Implants multiples :
Remplacement de plusieurs dents.
Chirurgie à main levée.
Respect du parallélisme inter implantaires, et par rapport aux axes des dents collatérales.
Correspondances axiales par rapport aux dents antagonistes.
Platform switching :
Vis de cicatrisation d’un diamètre inférieur à celui du col implantaire.
Concept final : col implantaire droit : vis de cicatrisation de diamètre inférieur au corps implantaire.
Concept initial : col implantaire évasé : vis de cicatrisation de même diamètre que le corps implantaire.
Respect du parallélisme entre les implants et par rapport aux dents voisines.
Extraction-Implantation-Mise en charge immédiate de prothèses provisoires scellées, en 1 séance :
Piliers provisoires en peek.
Adaptation des provisoires en résine sans ciment provisoire.
Faces occlusales réduites et plates en édentement complet, en sous-occlusion totale en édentement partiel.
Cas complexes :
Pose d’implants avec Sinus lift au Bio-oss, en 2 temps chirurgicaux.
Prothèse adjointe complète sur barre Cad/Cam supra implantaire.
L'auteur
Le Dr Stéphane Luc-Sebaoun est implantologue et expert près la Cour d'Appel de Paris
e-mail : sls@noos.fr
site web : www.dr-luc-sebaoun.com
lun. le 29 avril 2024
à 18h30 (CET) Paris
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