DT News - France - Le suivi bucco-dentaire des personnes diabétiques

Dental Tribune International

mer. 15 mai 2013

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PARIS, France : Le diabète est une maladie chronique qui se caractérise par un trouble d'assimilation des glucides, avec une présence de sucre dans le sang et dans les urines. Parmi les complications liées au diabète et qui ont des conséquences néfastes sur la santé, on compte la maladie parodontale. Or, selon certaines études, la prévention des affections dentaires aurait un effet bénéfique sur l'équilibre glycémique et permettrait donc d'améliorer l'état de santé et la qualité de vie des personnes atteintes de diabète.

A partir des données de l´Enquête Santé et Protection Sociale (ESPS) 2008, représentative en population générale, le Dr Sylvie Azogui-Lévy (Université de Paris-Diderot et chercheur à l´Inserm) et Thierry Rochereau (IRDS) ont décrit les caractéristiques socio-économiques des personnes diabétiques et se sont interrogés sur leurs accès et recours au dentiste.

Le diabète touche en France 4,5 % de personnes et 7,6 % des 35 ans et plus (étudiés lors de l´enquête). Sa prévalence augmente fortement avec l’âge (de 1,6 % pour les 35-49 ans à 15,5 % pour les 70 ans et plus) et les hommes sont plus concernés que les femmes. Les personnes diabétiques sont en outre plus défavorisées que le reste de la population. Les résultats de l´enquête montrent aussi que les personnes diabétiques ne recourent pas plus que les non-diabétiques au dentiste, voire moins, alors qu’elles sont prises en charge à 100 % par le dispositif des affections de longue durée au titre du diabète, et ce malgré les recommandations de la Haute Autorité de santé (HAS) concernant la prise en charge du diabète et donc le recours aux soins dentaires des diabétiques

Afin d´améliorer la situation de la prise en charge des soins dentaires chez les personnes atteintes de diabètes, les auteurs suggèrent que les personnes diabétiques les plus précaires puissent bénéficier d'un accès facilité aux soins dentaires. Dans ce sens, une évolution du contenu de la prise en charge en ALD pourrait participer d'améliorer la situation actuelle de non-recours, de même que le développement de l'aide à la complémentaire santé.

De plus, ils proposent de mieux adapter le parcours de soins des diabétiques qui, aujourd'hui, ne se différencie pas en termes de visites chez le dentiste des préconisations faites aux non-diabétiques, c'est-à-dire une visite annuelle. Or les pathologies bucco-dentaires peuvent être prévenues et contrôlées chez l'adulte dès lors que son recours chez le dentiste est régulier. Enfin, la mise en oeuvre de ce parcours étant principalement coordonnée par les médecins généralistes, leurs sensibilisation et formation sur le sujet restent à développer.

Sylvie Azogui-Lévy et Thierry Rochereau ont publié leur étude dans Questions d'économie de la santé n° 185 de mars 2013 intitulé : “La prise en charge du suivi bucco-dentaire des personnes diabétiques est-elle adaptée ? Exploitation de l'enquête ESPS 2008”.

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