Un supplément de revue publié récemment offre des connaissances complètes et actualisées sur la fonctionnalité microbienne des bains de bouche. (Photo : Towfiqu ahamed barbhuiya/Shutterstock)
MELBOURNE, Australie : La valeur des bains de bouche dans le cadre de l’hygiène bucco-dentaire de routine a souvent été remise en question dans la littérature. Soucieuse de fournir les données les plus récentes sur le rôle des bains de bouche dans les soins bucco-dentaires, la Fédération dentaire internationale (FDI) a élaboré un supplément thématique de l’International Dental Journal qui comprend six articles évalués par des pairs et portant sur l’efficacité des bains de bouche dans la gestion des maladies bucco-dentaires, l’effet des bains de bouche sur le microbiome buccal et sur les maladies systémiques, ainsi que sur les alternatives aux bains de bouche et leur développement potentiel.
Le professeur Michael McCullough, co-auteur de trois des articles et professeur de médecine bucco-dentaire à l'école dentaire de Melbourne, a expliqué à Dental Tribune International (DTI) que l'absence de consensus au niveau mondial sur l'utilisation des bains de bouche avait incité la FDI à former une équipe spéciale pour approfondir le sujet. « Ce supplément fournit un guide facile à lire sur l'utilisation des bains de bouche, basé sur les meilleures preuves actuellement disponibles », a-t-il déclaré.
L'efficacité des bains de bouche dans le maintien de la santé bucco-dentaire est bien documentée dans la littérature. Cependant, les preuves varient souvent d'un cas à l'autre. « L'utilisation de bains de bouche réduit la plaque et la gingivite dans de nombreuses études à court terme, la plupart de ces études évaluant des bains de bouche contenant de la chlorohexidine. Cependant, les preuves de leur efficacité dans la prévention des maladies parodontales ne sont pas encore disponibles », a expliqué le professeur McCullough.
Pr Michael McCullough. (Photo : Michael McCullough)
« Il existe des preuves modérées de l'utilisation complémentaire de bains de bouche contenant du fluor pour la prévention des caries coronaires chez les enfants et les adolescents, mais pas chez les adultes. En outre, il existe des preuves limitées de l'efficacité des bains de bouche pour faciliter la cicatrisation après une intervention chirurgicale, la mucosite induite par la chimiothérapie et la gestion de l'ostéite alvéolaire. Enfin, les propriétés antivirales des bains de bouche ont récemment suscité un grand intérêt, notamment en raison de la pandémie de Covid-19. Cependant, des recherches cliniques supplémentaires sont nécessaires pour démontrer un bénéfice clair », a-t-il poursuivi.
« Il y a de plus en plus de preuves, en particulier en utilisant des outils modernes évaluant la métagénomique bactérienne, qui suggèrent que l'utilisation de bains de bouche peut entraîner une dysbiose des bactéries buccales et potentiellement conduire à une résistance aux antimicrobiens. En outre, des liens entre l'utilisation des bains de bouche et les maladies cardiovasculaires, le diabète sucré, le cancer de la bouche, la maladie d'Alzheimer et la pré-éclampsie ont été proposés, mais avec des niveaux de preuve variables et limités », a expliqué le professeur McCullough.
Le supplément traite également des orientations futures des bains de bouche, y compris les alternatives aux bains de bouche conventionnels. À cet égard, DTI a fait état d'une étude qui a examiné l'efficacité des bains de bouche infusés de cannabinoïdes dans la lutte contre la plaque dentaire, en les comparant à des bains de bouche à la chlorhexidine.
En ce qui concerne le rôle émergent des bains de bouche en dentisterie, le professeur McCullough a commenté : « Il existe actuellement plusieurs types de bains de bouche en cours de développement qui pourraient être capables de moduler les réactions immunitaires orales pour le traitement de la mucosite buccale, ainsi que des bains de bouche contenant des nanoparticules qui ont le potentiel d'une action antimicrobienne plus ciblée. Il convient également de prendre en compte l'impact sur l'environnement de l'élargissement de l'utilisation des bains de bouche à un plus grand nombre de nouveaux produits, notamment l'utilisation accrue d'emballages, la résistance potentielle aux antimicrobiens et les éventuels effets néfastes sur la vie marine. »
« L'utilisation à long terme des bains de bouche doit être recommandée en tenant compte des avantages connus et des effets indésirables potentiels », conclut-il.
Note éditoriale:
Le 16 janvier à 10 heures CET, la FDI organise un webinaire sur le rôle des bains de bouche dans les soins bucco-dentaires. Plus d’informations sur cet événement sont disponibles ici.
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