ANN ARBOR, MI / NEW YORK, NY, USA : les pilotes et les dentistes ont plus de choses en commun qu'on ne le pense : les deux métiers sont très techniques et nécessitent un travail d'équipe. Les deux sont soumis à l'erreur humaine ou des petites erreurs individuelles peuvent conduire à la catastrophe, si rien n'est fait au plus tôt.
Un professeur en médecine dentaire à l'université du Michigan et deux pilotes-dentistes estiment que la mise en œuvre d'une check-list des procédures de sécurité dans les cabinets dentaires, semblable à celles utilisées dans les compagnies aériennes, peut réduire considérablement les erreurs humaines.
Le management des ressources d'équipage permet aux membres de l'équipe de participer activement à améliorer la sécurité, en utilisant des stratégies de pensée anticipée, a déclaré Russell Taichman, professeur en médecine dentaire et directeur des Programmes scolaires en leadership dentaire.
Taichman est le coauteur de l'étude : « adaptation des principes du management des ressources d'équipage à la dentisterie »
Les compagnies aériennes ont mis en œuvre le management des ressources d'équipage, environ 30 ans après avoir reconnu que la plupart des accidents sont attribuables à une erreur humaine, a déclaré le coauteur, Harold Pinsky, pilote de ligne à temps plein et exerçant la dentisterie générale, qui a subi une formation complémentaire à l'école dentaire de l'université du Michigan.
« L'utilisation de check-lists permet une chirurgie dentaire plus sûre, de routines plus normalisées, dans mon cabinet » a déclaré David Sarment, le troisième coauteur de l'article. Sarment était à la faculté dentaire de l'université du Michigan à plein temps avant de la quitter pour une pratique privée. Il est également pilote et c'est Pinsky qui lui a appris à voler.
Les check-lists du management des ressources d'équipage, dans les cabinets dentaires, représentent un changement de culture majeur, qui sera long à assimiler, mais Pinsky pense que c'est inévitable.
« C'est de la communication » dit Pinsky. « Si je fais une restauration et que l'assistante voit que de la salive coule, auparavant l'assistante se disait, en elle-même « le dentiste est roi et il doit savoir ce qui se passe. » Mais si tous les membres de l'équipe ont une check-list, l'assistante est habilitée à dire au praticien qu'il y a un problème. Et, plutôt que de dire : « ne me mettez plus, à nouveau, dans l'embarras face un patient » ils vont dire « merci de me l'avoir signalé ».
À chacune des cinq étapes d'une consultation chez le dentiste, l'équipe dentaire est responsable de vérifier les éléments de sécurité sur une liste codifiée, avant de poursuivre. Pinsky dit que, bien qu'il s'attende à que chaque check-list soit différente, d'un cabinet à l'autre, l'important est qu'il y ait des normes mises en place.
Les études montrent les résultats du management des ressources d'équipage. Six études sur des compagnies aériennes utilisant le management des ressources d'équipage montrent que des améliorations à la sécurité, allant jusqu'à 46 %, étaient suggérées. Une autre étude, portant sur six unités, civiles et militaires, a démontré que le nombre d'accidents a diminué, d'une fourchette de 36 à 81 %, après la mise en œuvre du management des ressources équipage.
En cas d'intervention chirurgicale, l'utilisation de check-lists a permis de réduire les complications et décès de 36 %.
De nombreuses autres industries, les hôpitaux, les salles d'urgence et les centrales nucléaires se tournent vers l'industrie aéronautique pour adopter ses procédures mais la dentisterie ne l'a pas encore fait.
Pour une prochaine étape, les coauteurs espèrent concevoir un petit essai clinique à l'école dentaire pour tester le management des ressources d'équipage.
(Publié par Fred Michmershuizen, DTA)
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