Étude pour développer une alternative aux opioïdes en odontologie

Dental Tribune France

lun. 14 octobre 2019

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NEWARK, New Jersey, États-Unis : En raison de la forte action antalgique de ces substances, l’épidémie de surdosage d’opioïdes persiste aux États-Unis et diverses études ont montré que les chirurgiens-dentistes font partie des principaux prescripteurs d’opioïdes. Dans l’espoir de réduire la dépendance et les abus à ce type de médicaments, l’Institut national de recherche dentaire et crânio-faciale a récemment octroyé à l’école de médecine dentaire Rutgers une subvention substantielle afin de permettre aux scientifiques d’étudier la combinaison d’ibuprofène et d’acétaminophène en tant qu’alternative aux opioïdes.

La subvention de 11,7 millions de dollars (10,6 millions d'euros) soutiendra les chercheurs pendant six ans. Bien que certaines études aient déjà examiné l'efficacité des deux médicaments dans le traitement de la douleur, la présente étude se concentrera sur l'efficacité à long terme des médicaments et impliquera 1 800 participants. Ces participants seront recrutés parmi les patients des écoles dentaires et à qui des analgésiques seront prescrits après une extraction de molaires. Les participants seront suivis jusqu'à sept jours après l'opération.

« Nous voulons, autant que possible, reproduire les conditions réelles de la clinique », a déclaré la chercheuse principale, la professeure Cecile A. Feldman, doyenne de l'école. Selon elle, les cliniques dentaires constituent le cadre idéal pour la recherche sur les opioïdes, car le taux de prescription de cette classe de médicaments par les dentistes et les chirurgiens dentaires est considérablement élevé. « Une grande partie de notre travail consiste à gérer la douleur aiguë et chronique », a noté la Pr Feldman.

Dans l'étude, la moitié des sujets recevront un composé connu sous le nom de Vicodin, couramment prescrit dans la gestion de la douleur aux Etats-Unis, et composé d'acétaminophène et d’un opioïde l'hydrocodone, ; L'autre moitié sera traitée sans opioïde avec de l'acétaminophène et de l'ibuprofène. Ils noteront ensuite pendant sept jours leur niveau de douleur, leurs dosages et les effets secondaires courants perçus tels que les nausées ou la mauvaise qualité de sommeil, courants lors de l’usage d’opioïdes.

« La douleur n'est pas la seule chose à prendre en considération », a déclaré la Pr Feldman. « Les personnes supporteront un niveau de douleur légèrement supérieur s'ils peuvent éviter les effets secondaires et avoir une meilleure qualité de vie pendant la période de rétablissement. »

Les chercheurs analyseront également l'utilisation future des opioïdes pour déterminer si les participants ayant bénéficié de traitement à base d’opioïdes étaient plus susceptibles de les utiliser voir d'en abuser avec le temps. Dans les études pilotes, les patients ayant reçu de l'ibuprofène et de l'acétaminophène ont présenté des niveaux similaires de réduction de la douleur et signalé moins d'effets secondaires que les patients ayant reçu des opioïdes.

« Nous espérons beaucoup que les résultats de nos recherches contribueront à réduire de manière significative les niveaux d’abus d’opioïdes aux États-Unis tout en soulageant la douleur », a conclu le Pr Feldman.

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