DT News - France - Le diabète de type 2 pourrait augmenter les sucres salivaires et contribuer à un biofilm buccal plus cariogène

Dental Tribune International

jeu. 15 janvier 2026

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OSAKA, Japon : les personnes atteintes de diabète de type 2 présenteraient une incidence plus élevée de caries dentaires, mais les mécanismes biologiques sous-jacents à cette association ne sont pas encore entièrement élucidés. De nouvelles recherches menées par des chercheurs au Japon suggèrent qu’une hyperglycémie persistante pourrait accroître le passage des sucres circulants dans la salive, modifiant le microbiome supragingival de manière à favoriser des espèces cariogènes et un métabolisme acidogène.

Dans cette étude, les chercheurs ont examiné si le passage des sucres du plasma vers la salive contribue à la pathogenèse de la carie en modifiant la composition et la fonction des communautés bactériennes buccales. À l’aide d’analyses métabolomiques et du séquençage microbien, l’équipe a identifié une augmentation des concentrations salivaires de glucose et de fructose associée à l’hyperglycémie, et a établi un lien entre ces modifications et un changement du microbiote compatible avec un risque accru de carie.

« Nous avons développé une nouvelle méthode de profilage métabolomique non ciblé de la salive d’origine glandulaire, qui permet de préserver des profils métaboliques intacts avant leur modification par le microbiome oral », a déclaré le Dr Masae Kuboniwa, responsable de l’étude et professeur associé au département de dentisterie préventive de l’université d’Osaka, au Japon, dans un communiqué de presse. « Cela nous a permis de comprendre les variations de ces métabolites entre le sang et la salive, ainsi que leurs modifications ultérieures après exposition au microbiome oral, a-t-elle ajouté.

Afin de distinguer les signaux métaboliques d’origine hôte des profils modifiés par le microbiome, l’équipe a comparé la salive d’origine glandulaire — reflétant le métabolisme de l’hôte avec une influence bactérienne minimale — à la salive totale et à des échantillons plasmatiques de participants avec et sans diabète de type 2. Les analyses ont indiqué que l’hyperglycémie était associée à une augmentation du passage du glucose et du fructose du plasma vers la salive. Le séquençage microbien a ensuite été utilisé pour évaluer la relation entre l’élévation des sucres salivaires et la composition des biofilms supragingivaux.

« L’augmentation de ces métabolites dans la salive a entraîné des modifications du microbiome oral, entraînant une augmentation de bactéries cariogènes telles que Streptococcus mutans (S. mutans) et réduisant l’abondance d’espèces associées à la santé comme Streptococcus sanguinis, (S. sanguinis) conduisant à un métabolisme du biofilm buccal dominé par la glycolyse et la dégradation des glucides », a expliqué l’auteur principal, le Dr Akito Sakanaka, professeur associé au sein du même département. « Cette modification de la population microbienne accroît la production d’acides, ce qui entraîne une érosion de l’émail dentaire et établit un lien étroit entre le diabète et la carie dentaire », a-t-il précisé.

Fait important, les chercheurs ont également observé qu’une amélioration du contrôle glycémique était associée à une réduction du passage des sucres du plasma vers la salive — en particulier du fructose — ainsi qu’à une inversion partielle du déséquilibre du microbiome lié à la cariogénicité. Dans un modèle de biofilm en coculture utilisant S. mutans et S. sanguinis, la proportion de S. mutans augmentait dans un milieu riche en nutriments contenant du fructose, suggérant qu’une exposition combinée au glucose et au fructose pourrait favoriser S. mutans dans un contexte de compétition microbienne.

Dans l’ensemble, ces résultats étayent un mécanisme selon lequel l’hyperglycémie accroît la disponibilité des sucres salivaires par le passage des sucres du sang vers la salive, favorisant potentiellement des modifications des biofilms supragingivaux associées au développement de la carie et à l’accumulation de plaque. Les auteurs suggèrent qu’une optimisation du contrôle glycémique pourrait ainsi contribuer à réduire le risque carieux chez les personnes atteintes de diabète de type 2, parallèlement à son rôle déjà bien établi dans la santé parodontale.

L’étude, intitulée « Diabetes alters the supragingival microbiome through plasma-to-saliva migration of glucose and fructose », a été publiée en ligne le 4 décembre 2025 dans Microbiome.

Sujets:

General Dentistry

Mots-clés:

Biofilm Blood sugar levels Carie dentaire Hyperglycaemia Oral bacteria Recherche dentaire Salive Type 2 diabetes

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