DT News - France - Le symposium JSDEI, tenu pour la quatrième fois en Europe, se penche sur le traitement holistique du diabète et de la parodontite

Dental Tribune International

mer. 11 novembre 2015

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Barcelone, Espagne : Le 6 novembre dernier, 470 participants internationaux, un nombre record regroupant diverses disciplines dentaires et médicales, se sont réunis à Barcelone à l’occasion du quatrième JSDEI (Joslin Sunstar Diabetes Education Initiative). Ce symposium européen consacré au lien entre la santé buccodentaire et le diabète est mené conjointement par la fondation Sunstar et le Joslin Diabetes Center, le centre de recherche sur le diabète de Boston aux États-Unis. Les intervenants ont exposé les recherches les plus récentes et pointues sur les liens entre le diabète, la maladie parondontale et la nutrition.

Le symposium JSDEI, organisé annuellement à l'échelle planétaire, vise non seulement à promouvoir la coopération interdisciplinaire entre professionnels dentaires et médicaux, mais aussi à éveiller les consciences aux liens encore sous-estimés entre la santé buccodentaire et la santé générale. L’événement, qui cette année était le 19e symposium au niveau mondial et le premier à se dérouler en Espagne, a permis à huit éminents experts espagnols et américains d’y développer le thème « Diabète, santé buccodentaire et nutrition : corrélation, innovations et interaction ».

La journée du 5 novembre, veille du symposium, a été marquée par une conférence de presse destinée à informer les médias sur la finalité du JSDEI, les derniers résultats de la recherche sur la parodontite et le diabète, et le rôle du chirurgien-dentiste dans le dépistage du diabète.

À cette occasion, Monsieur Masakazu Nakamura, président-directeur général de Sunstar Suisse, le sponsor principal de l'événement, a déclaré « Nous sommes très heureux de contribuer à sensibiliser l'opinion publique au problème important du lien entre la santé buccodentaire et la santé générale ».

Durant la conférence de presse et le symposium, les intervenants internationaux ont souligné la relation bidirectionnelle entre le diabète sucré et la maladie parodontale : la parodontite double le risque de développer un diabète et les personnes diabétiques sont trois fois plus susceptibles de présenter des problèmes de santé buccodentaire. Il est donc essentiel d’impliquer les chirurgiens-dentistes dans le dépistage du diabète pour réduire la survenue de cette affection encore trop sous-diagnostiquée. Le Dr Eduard Montanya, professeur d'endocrinologie à l’université de Barcelone et directeur scientifique du Centre espagnol de recherche biomédicale sur le diabète et les maladies métaboliques associées - CIBERDEM) a notamment fait remarquer que « La moitié des personnes diabétiques, et même plus, ignorent qu’elles souffrent de cette maladie ».

Pendant le symposium, le Dr Montanya, l’un des présidents de l'événement, a souligné la relation entre le diabète et la parodontite vue sous l’angle médical. Il a particulièrement insisté sur les points communs du traitement et de la prise en charge des deux maladies et a exhorté les professionnels des secteurs dentaire et médical à coopérer plus étroitement pour garantir le meilleur traitement possible des patients atteints des deux affections. Il a notamment cité certaines études qui ont démontré une amélioration possible du contrôle glycémique chez les patients diabétiques dont la parodontite avait été traitée.

Si l’on considère le lien entre la santé buccodentaire et la santé générale du point de vue du chirurgien-dentiste, la parodontite est, selon le Dr Mariano Sanz, second président de l'événement et professeur de parodontologie à l’université Complutense de Madrid en Espagne, un facteur de risque potentiel de diverses affections systémiques, notamment le diabète, les maladies cardiovasculaires et la polyarthrite rhumatoïde. « Les patients souffrant de parodontite présentent certains risques communs avec ces maladies, tels que le tabagisme, la surcharge pondérale ou l’hypertension. C’est pourquoi les professionnels de la santé buccodentaire devraient adresser les patients atteints d'infections gingivales aux spécialistes compétents dans le domaine. En fait, de nombreux conseils sur la prévention des facteurs de risques modifiables devraient être donnés au cabinet dentaire dans le cadre du traitement parodontal », a-t-il déclaré tout en attirant l'attention sur l’importance de la prévention et de l’adoption d'habitudes de vie saines.

Afin de mieux comprendre la relation bidirectionnelle entre la maladie parodontale et le diabète, les chercheurs se sont intéressés au rôle du microbiome. Le Dr Robert J. Genco, professeur émérite de biologie orale, de parodontologie et de microbiologie à l’université d'État de New York, Buffalo, aux États-Unis, a présenté certains résultats de cette recherche, notamment les possibles mécanismes microbiens — telles que le passage des bactéries buccales dans la circulation sanguine — susceptibles d’expliquer le lien entre les deux maladies.

Le Dr William C. Hsu, professeur adjoint de médecine à la faculté de médecine de l'université Harvard (Harvard Medical School) aux États Unis, a exposé le rôle de la nutrition dans la prise en charge du diabète et de la parodontite. « Le changement de nos habitudes alimentaires au cours des dernières décennies pourrait être responsable de la progression des deux maladies » a-t-il déclaré en faisant allusion à la suralimentation accrue et à l’occidentalisation de la nourriture (consommation élevée de graisses et de glucides simples) partout dans le monde. Il a expliqué que des régimes alimentaires riches en fibres et pauvres en matières grasses, tels que la cuisine traditionnelle asiatique, sont très bénéfiques aux patients souffrant de diabète et de parodontite. Ces types de régimes réduisent manifestement la résistance à l'insuline et favorisent la perte pondérale, tout en améliorant également les marqueurs biologiques de la maladie parodontale et les profils métaboliques.

Le Dr Carlos Mendieta, professeur de parodontologie et chef du service de parodontologie de l’université de Barcelone, a évoqué la xérostomie en tant que symptôme de nombreuses affections systémiques et effet indésirable de nombreux médicaments pris par les patients diabétiques. L’incidence de cette affection, correspondant à une sécheresse buccale excessive, se traduit par un risque accru de caries dentaires et d’infections de la muqueuse buccale. Par conséquent, le traitement est essentiel pour améliorer la santé buccodentaire et la qualité de vie générale des patients diabétiques, a-t-il conclu.

Le Dr George L. King, professeur de médecine à la Harvard Medical School, a abordé les complications vasculaires du diabète, notamment le dysfonctionnement cognitif, les maladies cardiovasculaires et la maladie parodontale. Dans ce contexte, il a considéré les effets toxiques de l’hyperglycémie sous l’angle de facteurs de risque de complications diabétiques et le rôle de l’insuline sous celui de facteur de protection potentiel pour prévenir une maladie vasculaire chez des patients diabétiques.

De plus, le Dr David Vincent López de l’hôpital universitaire La Paz à Madrid a abordé le lien entre l’obésité et le diabète non insulinodépendant (type 2). Il a notamment expliqué que l’obésité est caractérisée par une inflammation multisystémique susceptible d’être un facteur déterminant de la résistance à l'insuline et de l’hyperglycémie diabétique. Sur ce même sujet, le Dr C. Ronald Kahn de la Harvard Medical School a présenté une étude ayant démontré une relation entre la composition du microbiome intestinal et de certains facteurs génétiques et environnementaux, qui globalement avait une incidence sur la prédisposition à l’obésité et par conséquent sur le risque de diabète non insulinodépendant (type 2).

Pour la première fois dans l'histoire du JSDEI et dans le but d’accroître la sensibilisation au lien entre la santé buccodentaire et le diabète, le symposium comptait également des patients, des associations scientifiques ainsi que de futurs chirurgiens-dentistes et médecins. La coopération avec plusieurs universités a permis la retransmission en direct du symposium, donnant aux étudiants de diverses universités, dont huit en Espagne, six en Italie et une en France, ainsi qu’à dix cliniques en Espagne et en Allemagne, la possibilité de participer interactivement à l’événement et de poser des questions en ligne.

Avant le symposium, Sunstar a en outre œuvré en commun avec la société espagnole de parodontologie et d'ostéo-intégration (Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración - SEPA), la société espagnole du diabète (Sociedad Española de Diabetes - SED) et la fédération espagnole des diabétiques (Federación de Diabéticos Españoles) afin de mettre sur pied plusieurs conférences intitulées « Surveillez vos gencives, contrôlez votre diabète », qui ont été tenues dans sept villes d’Espagne. À cette occasion, les parodontistes et les endocrinologues ont expliqué très simplement aux patients diabétiques le lien entre la maladie buccodentaire et l’augmentation de la glycémie. Au cours de la conférence de presse, le Dr David Herrera, président de la SEPA et coordinateur du groupe de travail de la SED-SEPA sur le diabète et la maladie parodontale a déclaré « Nous souhaitons que les gens diffusent ces informations de manière à ce qu’elles finissent par toucher nos responsables politiques et les autorités de la santé, dans l’espoir qu’ils intégreront les diagnostics, les traitements et la prévention de la parodontite dans le système national des soins de santé en Espagne ».

Le groupe Sunstar, la Fédération dentaire internationale, la SEPA, la fédération européenne de parodontologie, la société espagnole d'endocrinologie et de la nutrition (Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición) et le Centre espagnol de recherche biomédicale sur le diabète et les maladies métaboliques associées (CIBERDEM) ont donné leur appui au symposium JSDEI. Le prochain événement aura lieu le 15 janvier 2016 à Singapour.

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