DT News - France - Une étude suggère que les tests de salive pourraient révolutionner le suivi de la parodontite

Dental Tribune International

jeu. 6 février 2025

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PHILADELPHIE, États-Unis : La parodontite est l’une des affections de santé les plus répandues au monde, touchant entre 20 % et 50 % de la population mondiale, soit environ 64 millions de personnes rien qu’aux États-Unis. Une nouvelle étude de Penn Dental Medicine à Philadelphie propose que le suivi de certaines protéines dans la salive pourrait offrir un moyen accessible de surveiller l’évolution de la maladie parodontale, apportant des avantages potentiels tant pour les dentistes que pour les patients.

Dirigée par le Dr Flavia Teles, professeure associée au Département des sciences fondamentales et translationales de la faculté de médecine dentaire, la recherche a suivi plus de 400 patients pendant jusqu'à 18 mois. L'étude a révélé que les personnes présentant une progression de la parodontite avaient des niveaux nettement plus élevés de neuf protéines impliquées dans la signalisation de l'inflammation dans leur salive par rapport à celles dont la condition était stable.

« On peut imaginer un kit de test salivaire, basé sur de telles découvertes, que les dentistes pourraient utiliser et que les patients atteints de parodontite pourraient même utiliser à domicile—ce serait un outil de dentisterie personnalisée très utile pour évaluer les risques et adapter la prise en charge », a déclaré le Dr Teles dans un communiqué de presse de l'université.

Malgré sa prévalence, prédire la transition de la parodontite légère à la parodontite sévère s'est avéré difficile. Les études précédentes tentant d'utiliser des marqueurs moléculaires provenant de la salive ou du sang ont rencontré des limitations, telles que des tailles d'échantillons réduites et des mesures à un seul moment dans le temps plutôt qu'un suivi continu. Le Dr Teles et ses collègues chercheurs ont conçu leur étude pour éviter ces problèmes.

Les chercheurs ont recruté 302 patients atteints de parodontite légère à sévère, ainsi que 113 individus sans signes de la maladie. Les participants ont passé des évaluations parodontales détaillées tous les deux mois pendant un an, au cours desquelles des échantillons de salive et de sang ont été prélevés et analysés pour détecter des protéines inflammatoires. Ceux ayant une parodontite ont reçu un traitement non chirurgical standard et ont été réévalués trois et six mois après le traitement.

Les patients présentant la progression la plus significative de la maladie — définie comme trois sites ou plus avec perte de l'attachement clinique — affichaient des niveaux salivaires plus élevés de marqueurs inflammatoires tels que l'interféron-gamma, l'interleukine-6, le facteur de croissance endothélial vasculaire, l'interleukine-1 bêta et la métalloprotéinase matricielle-8. Les niveaux de ces biomarqueurs ont diminué après le traitement. En revanche, les niveaux de protéines inflammatoires dans les échantillons de sang ne montraient pas de corrélation significative avec la progression de la maladie, bien que certains, dont la métalloprotéinase matricielle-8, la métalloprotéinase matricielle-9 et la protéine C-réactive, affichaient une diminution après le traitement.

Les résultats suggèrent que le suivi des protéines liées à l'inflammation dans la salive au fil du temps pourrait aider à la fois les patients et les cliniciens à évaluer le risque de parodontite et l'efficacité du traitement. Bien que les biomarqueurs sanguins puissent jouer un rôle secondaire dans l'évaluation des résultats du traitement, la salive semble être un indicateur plus fiable de la progression de la maladie.

Basé sur ces découvertes, le Dr Teles et son équipe analysent désormais les espèces bactériennes et les métabolites à partir des mêmes échantillons de patients, pour explorer d'autres marqueurs de la progression ou de la stabilité de la maladie. « Nous utilisons également l'intelligence artificielle pour analyser des ensembles plus larges de données cliniques et de laboratoire », a expliqué le Dr Teles. « Notre espoir est qu'à travers cette analyse de données, nous puissions affiner davantage cette approche et fournir des soins buccaux plus personnalisés et accessibles. »

L'étude, intitulée « Salivary and serum inflammatory biomarkers during periodontitis progression and after treatment », dans le numéro de décembre 2024 dans le Journal of Clinical Periodontology.

Sujets:

Mots-clés:

Dental research Pennsylvania State University Periodontitis Saliva testing

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