Dental Tribune France

Implants + Empreintes : Compliqué ?

By Dr Hans Sellmann
February 04, 2015

J’ai un jour eu un patient qui ne souffrait d’aucun problème dentaire mais avait l’habitude de venir s’asseoir dans la salle d’attente de mon cabinet dentaire juste pour y lire des magazines. Qui pourrait s’imaginer quelqu’un disposant d’un tel temps libre ?

« Le temps, c’est de l’argent ». Cette citation nous vient de Benjamin Franklin, l’un des pères fondateurs des États-Unis d’Amérique. Au revers de la pièce d’un demi-dollar qu’il avait conçue est gravé un cadran solaire. Selon moi, c’est là un symbole de lenteur. Pourtant, on peut aussi lire sur cette même pièce le mot « Fugio » symbolisant l’expression latine « Tempus fugit »– Le temps fuit.

Qui, hormis le patient dont je parle plus haut, a du temps à perdre de nos jours ?

Nous, chirurgiens-dentistes, en sommes bien conscients et déployons tous nos efforts pour respecter les horaires et réduire au minimum les délais d’attente des patients. Nous nous efforçons également d’effectuer autant que possible les soins dentaires en une seule visite afin d’épargner raisonnablement le temps et l’argent de chacun. Parfois, cet objectif est réalisable, parfois il ne l’est pas. Mais il l’est certainement avec le nouveau porte-empreinte Miratray Implant.

Porte-empreinte fenêtré

J’ignore si ce choix est le vôtre mais, en ce qui me concerne, je préfère la technique d’empreinte à ciel ouvert qui permet de fixer en toute sécurité les transferts d’empreinte et les vis correspondantes au travers de trous pratiqués dans un porte-empreinte personnalisé. Un porte-empreinte individuel fabriqué sur mesure requiert toutefois deux visites pour prendre les empreintes nécessaires à sa confection et le second rendez-vous représente un supplément de temps et d’argent. Par conséquent, si l’on souhaite prendre des empreintes à ciel ouvert, il faut soit utiliser un porte-empreinte déjà fenêtré, soit en fabriquer un à partir d’un porte-empreinte en plastique jetable, ce qui est une tâche plutôt chronophage et compliquée. Une autre solution est d’utiliser dès le début le porte-empreinte Miratray Implant mentionné plus haut.
 

Ajustage instantanément

Certaines applications nécessitent un porte-empreinte totalement indéformable. Entre-temps, j’ai pris de nombreuses empreintes avec le nouveau système Hager Werken et je n’ai jamais remarqué la moindre erreur due à une éventuelle imprécision d’ajustage ; rappelons que la coulée avec les matériaux de plâtre modernes ne tolère aucune déformation.

Comment le système en question est-il censé fonctionner ?

Le porte-empreinte Miratray Implant est fondé sur une technique faisant appel à une membrane transparente, autrement dit, un film transparent en plastique (qui offre une vision idéale) constitue la « base » du porte-empreinte (disponible en différentes tailles, pour arcade supérieure ou inférieure, dentée ou édentée – Fig. 1). Après le vissage des transferts d’empreinte sur les implants, le porte-empreinte Miratray Implant est rempli avec le matériau à empreinte usuel (consistance de type putty ou haute viscosité). Les transferts sont ensuite recouverts par un matériau à empreinte de consistance légère (basse viscosité) et le porte-empreinte plein est placé sur les transferts. Il est alors doucement pressé, vers le haut ou vers le bas selon l’arcade, jusqu’à ce que les transferts perforent la membrane (il ne se produit aucune interférence avec les transferts d’empreinte). Après le durcissement, les vis sont retirées des transferts et on obtient une excellente empreinte dans laquelle les transferts sont parfaitement intégrés.

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Débordement

Quiconque a déjà pris une empreinte est certainement accoutumé aux traînées causées par le débordement des matériaux à empreinte de consistance légère/basse viscosité. L’introduction des systèmes à cartouche a permis de réduire cet inconvénient. Toutefois, le débordement du matériau à empreinte me pose encore bien des difficultés lorsque j’utilise la technique d’empreinte à ciel ouvert (pick-up), surtout au niveau de l’orifice du logement des vis. La membrane transparente du porte-empreinte Miratray Implant permet quant à elle de maintenir la « propreté » de cet orifice. Qui aussi n’a jamais eu un problème de manque d’espace dû à la position du frein vestibulaire, ou même lingual ? Le porte-empreinte Miratray Implant est conçu de telle sorte qu’il est possible de le « tailler » facilement au moyen d’une fraise.

Test sur le terrain

Je me fie souvent aux expériences des confrères quand il s’agit d’utiliser un nouveau produit. Ces derniers ont participé à un « test sur le terrain » (qui faisait intervenir un groupe important de patients) de ce système de prise d’empreinte implantaire. Selon les résultats, le porte-empreinte Miratray Implant est excellent, tout à fait innovant et hautement recommandable :

• 95 % des utilisateurs ont jugé le Miratray Implant très simple à appliquer, facile à utiliser et très pratique.

• 90 % des utilisateurs ont déclaré que la qualité de l’empreinte prise avec Miratray Implant est à la hauteur de celle d’un porte-empreinte individualisé.

• 95 % des évaluateurs du produit ont l’intention de continuer à utiliser le porte-empreinte et le recommanderait vivement à leurs confrères.

Les évaluateurs ont complimenté le Miratray Implant pour sa maniabilité, son prix raisonnable et sa disponibilité immédiate, avec une note particulièrement positive pour la suppression de la nécessité d’une seconde visite du patient et d’une autre empreinte.

Votre patient

Cet article vient de décrire en quelques mots les principaux avantages de ce système, qui compte déjà de nombreux partisans. Selon moi, le fait qu’un produit permette d’économiser du temps et de l’argent, offre des empreintes d’un niveau de qualité maximal et ne comporte aucun inconvénient, est une raison plus que suffisante pour sortir sans regret des sentiers battus.

Note de la rédaction : article paru dans le journal Dental Tribune France de janvier 2015

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