DT News - France - Une nouvelle procédure chirurgicale peut aider à combattre la péri-implantite

Dental Tribune International

lun. 17 juillet 2017

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SEOUL, Corée du Sud: La cause la plus fréquente de péri-implantite est la formation d'un biofilm sur la surface de l'implant. Par conséquent, la décontamination efficace de la surface affectée est essentielle pour éviter les défaillances de l'implant. Les chercheurs en Corée du Sud ont maintenant testé une nouvelle procédure chirurgicale et ont montré des résultats prometteurs dans la lutte contre cette inflammation.

Dans deux études de cas de patients masculins âgés de plus de 50 ans qui ont présenté une péri-implantite sévère, les cliniciens ont utilisé le R-Brush (Neobiotech), une brosse ronde avec des poils en alliage de titane, pour nettoyer les surfaces implantées. En outre, une approche régénératrice incorporant des matériaux de greffe osseuse a été utilisée pour reconstruire l'os entourant l'implant.

La brosse en titane s'est avérée très efficace pour éliminer le biofilm de la surface de l'implant, ont noté les chercheurs. En plus d'éliminer la surface rugueuse originale contaminée, la brosse a créé une nouvelle surface d'implant rugueuse. Cette surface nouvellement créée a rendu le processus régénératif plus réussi et plus prévisible, selon l'évaluation de suivi à trois, six et douze mois après le traitement indiqué.

Au cours du suivi de deux ans, le niveau de l'os a été maintenu. Les radiographies périapiques ont montré que la hauteur de l'os alvéolaire était stable, et aucune résorption osseuse n'était observée face mésiale ou distale.

Les résultats sont conformes à ceux d'études antérieures qui ont montré que la re-osseointégration peut se produire sur des surfaces précédemment contaminées par une plaque dentaire et entourées d'un défaut osseux. Bien qu'il n'existe pas encore de protocole similaire dans le traitement de la peri-implantite sévère, selon les chercheurs, les deux cas dans lesquels le R-Brush a été utilisé suggèrent que le débridement ouvert peut entraîner une ré-osseointégration et que cette intégration peut être plus prononcée sur une surface d'implant plus rugueuse.

En plus de ses résultats prometteurs, la procédure présente un avantage important par rapport aux thérapies conservatrices pour l'élimination des débris, y compris l'utilisation de curettes métalliques avec un complément d'antibiotiques locaux ou systématiques, ainsi que des dispositifs laser et ultrasons: il y a un très court temps au fauteuil. Dans l'un des cas, il a fallu environ 4 minutes pour traiter les huit fils exposés avec le R-Brush, ont noté les chercheurs dans leur document.

Cependant, en raison du petit nombre de cas considérés, l'efficacité de la méthode décrite nécessite une recherche plus approfondie dans les essais cliniques, ont conclu les chercheurs.

L'étude, intitulée « Traitement des péri-implantite sévère à l' aide d' une brosse en titane ronde pour la décontamination de surface de l' implant: Un rapport de cas avec ré-introduction clinique » (Treatment of severe peri-implantitis using a round titanium brush for implant surface decontamination: A case report with clinical reentry) a été publié dans le numéro de Juin du « Journal of implantologie orale ».

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