DT News - France - COVID-19 : avantages de la ventilation locale par aspiration dans les établissements dentaires

Brendan Day, Dental Tribune International

mar. 15 février 2022

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NEWCASTLE, Royaume-Uni : L’un des principaux moyens de transmission du SARS-CoV-2 est la dispersion de gouttelettes respiratoires dans l’air – des gouttelettes qui peuvent être dispersées à la suite de procédures dentaires. Dans une nouvelle étude, des chercheurs de l’université de Newcastle ont examiné l’applicabilité des systèmes de ventilation par aspiration locale pour contrôler la dispersion de ces gouttelettes et aérosols et ont constaté qu’ils pourraient être très utiles à cette fin.

James Allison, auteur principal de l'étude en question. (Photo : James Allison)

Selon James Allison, auteur principal de l'étude et chargé de recherche clinique à l'école des sciences dentaires de l'université, la ventilation locale par aspiration (LEV), est souvent appelée balayage extra-oral ou aspiration lorsqu'elle est utilisé en milieu dentaire. Si ces systèmes sont employés dans d'autres secteurs industriels pour réduire l'exposition aux contaminants en suspension dans l'air, leur utilisation n'est actuellement pas courante dans les cabinets dentaires. Pour étudier les avantages potentiels de ces systèmes en odontologie, James Allison et un groupe de recherche ont mené un certain nombre d'expériences sur des mannequins dentaires dans une clinique dentaire ouverte et dans une salle de chirurgie unique.

Des préparations de couronnes de dix minutes ont été effectuées dans la clinique ouverte à l'aide d'une pièce à main à turbine à air, et un détartrage ultrasonique de toute la bouche a été effectué pendant la même durée dans le cabinet. Dans les deux cas, de la fluorescéine a été ajoutée comme traceur dans les réservoirs d'irrigation des instruments et un système LEV avec des filtres HEPA et un débit de 5 000 l/min a été utilisé.

Dans l'ensemble, il a été constaté que l'utilisation du système LEV réduisait la dispersion des aérosols de la pièce à main à turbine à air de 90 % dans un rayon de 0,5 m de la procédure, chiffre qui passait à 99 % pour le détartreur à ultrasons dans la même proximité. Pour la pièce à main de la turbine à air, la détection de grosses gouttelettes dans un rayon de 0,5 m a également été réduite de 95 %.

« Pour moi, la découverte la plus intéressante de notre étude a été l'efficacité du LEV à capturer les aérosols produits pendant les procédures dentaires », a déclaré James Allison à Dental Tribune International (DTI).

« Nous nous attendions à ce que le dispositif ait un effet, mais l'ampleur de celui-ci était assez surprenante, en particulier pour les gouttelettes et les aérosols produits pendant le détartrage ultrasonique. Nous pensons que cela est dû au fait que les minuscules gouttelettes des aérosols produits par le détartreur ont moins d'élan que celles provenant d'une fraise dentaire, par exemple, et sont donc plus facilement capturées par le LEV », a-t-il ajouté.

Possibilité d'une utilisation plus large des LEV dans les pratiques dentaires

Comme DTI l'a déjà signalé, un certain nombre d'études récentes ont conclu que le taux de transmission du SARS-CoV-2 en milieu dentaire a été plus faible que prévu pendant la pandémie et que les purificateurs d'air pourraient jouer un rôle dans la réduction des taux de transmission. Une étude particulière menée par des chercheurs du Royaume-Uni a révélé que les procédures génératrices d'aérosols effectuées dans des salles de traitement à ventilation mécanique produisaient un faible taux de particules qui revenait au niveau préexistant dans les 10 minutes suivant la procédure. Les systèmes LEV, quant à eux, se sont avérés avoir un effet plus important dans les environnements non ventilés mécaniquement et permettent de réduire le pic du nombre de particules dans les salles ventilées mécaniquement.

« Nous nous attendions à ce que le dispositif [LEV] ait un effet, mais l'ampleur de celui-ci était assez surprenante » - James Allison, université de Newcastle

Selon James Allison, il y a « certainement une place » pour que les systèmes LEV soient plus largement utilisés dans un contexte dentaire. « D'après notre expérience, les systèmes LEV sont très discrets pour les dentistes et pour les patients », a-t-il noté.

« Ils prennent un peu de place et certaines unités peuvent être quelque peu bruyantes, mais dans le contexte de la sécurisation de l'environnement dentaire pour les patients et le personnel, cela ne devrait pas être un obstacle trop important. Le scénario évident est celui d'un traitement dentaire où les taux de prévalence communautaire des maladies respiratoires sont élevés, comme nous l'avons vu lors de la pandémie de COVID-19, mais aussi lors d'épidémies saisonnières de maladies telles que la grippe et le virus respiratoire syncytial », conclut Allison.

L'étude, intitulée « Local exhaust ventilation to control dental aerosols and droplets », a été publiée en ligne le 10 novembre 2021 dans le Journal of Dental Research.

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