DT News - France - L'origine des troubles de l'émail dentaire chez les patients atteints de la maladie cœliaque

Dental Tribune International

ven. 5 janvier 2024

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KUOPIO, Finlande : Il est bien établi que la maladie cœliaque peut avoir des effets néfastes sur la santé bucco-dentaire, mais les mécanismes sous-jacents ne sont pas entièrement compris. Une étude récente a mis en évidence un lien entre les troubles du développement de l’émail dentaire, fréquemment observés chez les patients atteints de certaines maladies auto-immunes, et les auto-anticorps ciblant les protéines impliquées dans la formation de l’émail dentaire.

Avec une prévalence d'environ 1 % de la population générale, la maladie cœliaque est l'intolérance alimentaire d'origine génétique la plus répandue dans le monde, selon la Celiac Disease Foundation. La prévalence chez les enfants est plus élevée que chez les adultes. Si, à l'origine, la maladie coeliaque était signalée dans les pays à population majoritairement caucasienne, elle l'est désormais dans d'autres parties du monde.

Outre les symptômes gastro-intestinaux, un aspect souvent négligé de la maladie cœliaque est son impact sur la santé bucco-dentaire. Des recherches antérieures ont établi un lien entre la maladie cœliaque et divers problèmes de santé bucco-dentaire, notamment le retard de l'éruption des dents, les troubles de l'émail dentaire et l'aphtose buccale. Ces manifestations bucco-dentaires peuvent servir d'indicateurs précieux pour le dépistage précoce de la maladie, d'où l'importance pour les professionnels des soins dentaires d'en être conscients et d'orienter leurs patients vers un médecin généraliste pour un suivi.

Des chercheurs de la République tchèque, d'Israël, de Norvège, de Hongrie et de Finlande ont participé à cette étude internationale collaborative. L’University of Eastern Finland a indiqué dans un communiqué de presse que l'étude portait sur 48 adultes et 21 enfants atteints de la maladie cœliaque, ainsi que sur 28 patients atteints du syndrome polyglandulaire auto-immun de type 1 (APS-1).

La transglutaminase 2 (TGM2), protéine de l'intestin grêle, joue un rôle clé dans le déclenchement de la maladie cœliaque en modifiant un composant du gluten dans l'alimentation. Cette modification incite le système immunitaire des malades cœliaques à produire des anticorps.

Jusqu'à présent, on pensait que les manifestations bucco-dentaires de la maladie cœliaque étaient principalement dues à une malabsorption résultant d'une inflammation de l'intestin. Or, les chercheurs ont découvert que les anticorps se lient aux protéines responsables de la formation de l'émail des dents, provoquant ainsi des troubles. En effet, les protéines de l'émail dentaire présentent des sites de liaison similaires pour les anticorps, comme par exemple la protéine TGM2.

L'étude, intitulée « Autoimmune amelogenesis imperfecta in patients with APS-1 and coeliac disease », a été publiée en ligne le 22 novembre 2023 dans Nature, avant d'être incluse dans un numéro.

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