Prof. em. Dr. Daniel Buser DDS, Dr. George Raeber Head of Global Product Management, SDIS, Straumann Group, Dr. Mikael Bonora, Dr. Christian Jarry, Dr. Algirdas Puisys, Dr. Eglė Vindašiūtė-Narbutė
Un nouveau rapport sur les bains de bouche antiseptiques souligne que leur faible coût en fait une solution largement accessible pour les soins bucco-dentaires à domicile. (Image: sebra/Adobe Stock)
VIENNE, Autriche: Le 16 mai, lors du congrès EuroPerio11, la Société espagnole de parodontologie et d’ostéointégration a présenté un nouveau rapport sur la manière dont les bains de bouche antiseptiques peuvent améliorer l’hygiène bucco-dentaire, contribuer à la prise en charge de la parodontite et prévenir sa récidive. S’appuyant sur les contributions de 14 experts, le rapport rassemble des informations utiles tant pour les professionnels de santé bucco-dentaire que pour le grand public, en mettant en évidence les principaux éléments relatifs à la sécurité et à l’efficacité de leur utilisation. Ce rapport s’inscrit dans le cadre de l’initiative éducative Principles for Oral Health (Principes pour la santé bucco-dentaire) lancée par la société, afin de promouvoir la santé parodontale.
Le rapport a conclu que les agents antiseptiques constituent des compléments utiles au contrôle mécanique de la plaque dentaire, tant au stade préventif que thérapeutique des soins parodontaux. Il souligne également que leur faible coût les rend largement accessibles pour les soins bucco-dentaires à domicile. Toutefois, le rapport insiste sur le fait que les cliniciens doivent faire preuve de prudence dans leur utilisation chez certains groupes spécifiques, notamment les jeunes enfants, les femmes enceintes ou allaitantes, ainsi que les personnes souffrant de maladies de la muqueuse buccale ou de xérostomie.
Le Dr Paula Matesanz, co-auteur du rapport et coordinateur scientifique de l’initiative Principles for Oral Health, a déclaré dans une interview vidéo que les antiseptiques buccaux sont efficaces dans la gestion de l’inflammation gingivale et dans la prévention secondaire des maladies parodontales. Elle a souligné que certains patients bénéficient tout particulièrement de leur usage, notamment ceux présentant un niveau élevé d’inflammation gingivale malgré une faible quantité de biofilm, ceux ayant une dextérité limitée, ou encore les patients souffrant de troubles systémiques concomitants.
Le Dr Paula Matesanz est coordinatrice scientifique de Principles for Oral Health (Principes pour la santé bucco-dentaire), une initiative de la Société espagnole de parodontologie et d’ostéo-intégration. (Image: SEPA)
Interrogée sur la manière dont ces produits peuvent bénéficier aux patients en pratique, le Dr Matesanz a déclaré : « L’utilisation adjuvante des antiseptiques aide à contrôler l’inflammation gingivale et à réduire les indices de plaque ; par conséquent, elle contribue à la prise en charge de la gingivite. De plus, pour ces mêmes raisons, leur usage est justifié lors de la phase de maintenance parodontale, car ils peuvent être considérés comme un moyen de prévenir les rechutes de la parodontite. »
Le Dr Matesanz a souligné qu’il n’existe pas de preuves directes montrant que les antiseptiques peuvent prévenir la maladie parodontale, et que la prise en charge de la gingivite reste la stratégie principale pour prévenir l’apparition de la parodontite. Elle a précisé que les antiseptiques peuvent contribuer à réduire le risque d’apparition de la parodontite en diminuant l’inflammation gingivale.
Le rapport indique que l’utilisation d’antiseptiques à domicile peut soutenir la prise en charge de la parodontite durant les trois phases du traitement. Lors de la phase initiale, ils contribuent à réduire l’inflammation gingivale lorsqu’ils sont associés au contrôle du biofilm supragingival — que ce soit réalisé par les patients ou par les professionnels dentaires. Pendant la deuxième phase, l’usage à court terme d’antiseptiques adjuvants comme le bain de bouche à la chlorhexidine peut améliorer les résultats, en participant à une réduction supplémentaire de la profondeur de sondage et des saignements au sondage. Lors de la troisième phase, l’utilisation postchirurgicale d’antiseptiques facilite la réinstrumentation sous-gingivale, notamment lorsque le brossage est limité. Dans ce cas, des agents tels que les huiles essentielles et la chlorhexidine favorisent la cicatrisation, et améliorent à la fois les paramètres cliniques et le confort du patient.
Le co-auteur, professeur Iain Chapple, a résumé : « Les antiseptiques buccaux sont sûrs pour la population générale et peuvent apporter des bienfaits pour la santé bucco-dentaire à tous. Ils sont particulièrement recommandés aux patients souhaitant prévenir la récidive de la parodontite lors des soins parodontaux de maintenance, notamment s’ils souffrent d’inflammation gingivale liée à un biofilm élevé, à des difficultés d’accès au nettoyage, ou à des facteurs systémiques tels qu’une maladie chronique, une immunodépression, la fragilité ou une dextérité limitée. »
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