Selon une étude de l’Institut de recherche et de documentation en économie de la santé, les médecins travaillent 52 à 60 h par semaine : 4/5e de leur activité seulement concernent les soins.
Si le temps de travail global des médecins généralistes a fait l’objet d’enquêtes d’envergure, il n’en est pas de même concernant la nature de leurs activités. Pour le moment, seules les activités médicales donnant lieu à rémunération dans le cadre libéral sont dénombrées par l’Assurance maladie, les autres activités ont été peu étudiées. Or, dans le contexte de pénurie annoncée de généralistes, en raison de la diminution du numerus clausus dans les années 1990 et de l’augmentation du nombre de médecins partant à la retraite, cette question prend toute son importance. La répartition du temps de travail des médecins généralistes entre les activités de soin et de gestion administrative a donc fait l’objet d’une synthèse de l’Irdes publiée en juillet dernier. Ce temps global se répartit de la manière suivante : 33 h (61 %) sont consacrées aux consultations et aux visites dans le cadre libéral, 10 h aux activités de soins hors cadre libéral (activité salariée, astreintes de permanence des soins, conseils téléphoniques) et 11 h, soit 20 % du temps total, sont dédiées à des activités non liées aux soins. Parmi celles-ci, l’Irdes cite pour 12 % de leur temps, les tâches administratives (entre 4 h 30 et 6 h 30 hebdomadaires). Il s’agit des activités liées à la gestion du cabinet comme la comptabilité, les commandes de matériels, etc., d’autres sont en étroite relation avec les activités cliniques des médecins, sans pour autant correspondre stricto sensu à des actes cliniques. Ainsi, remplir un document administratif ou un certificat, même si cette tâche nécessite un examen clinique et un interrogatoire des patients, est vécu par une partie des généralistes comme une tâche administrative.
Entrent également dans les activités hors soin ; la formation médicale continue, la lecture de la presse médicale (2 h 40 par semaine), l’évaluation des pratiques professionnelles, la réception des visiteurs médicaux et des délégués de l’assurance maladie ainsi que la gestion des rendez-vous (30 min par jour pour les 45 % de généralistes sans secrétariat et 6 min pour les autres) et l’entretien du cabinet assuré par le généraliste lui-même dans plus d’un cas sur cinq.
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