L'halitose peut être multifactorielle

Quelles sont les étapes du diagnostic d'une halitose?

La première étape est de d'abord déterminer si, oui ou non, il y a mauvaise haleine. Cela ne semble rien, mais il y a des patients qui n'ont pas de mauvaise haleine, mais pensent qu'ils en dégagent. La deuxième étape est la recherche de la cause de l'odeur. Souvent la cause est dans la cavité buccale mais parfois, dans la sphère ORL ou c'est une conséquence d'une maladie de médecine interne.

L'halitose peut avoir une variété de raisons. Combien de temps cela prend-il à un dentiste pour la diagnostiquer et en corriger la cause?

Cela peut se produire très rapidement si les sources de pollution sont évidentes. Cela dépend si elle existe. Si c'est plus compliqué, il faut plus de temps. Alors, on peut seulement découvrir la raison dans la deuxième ou troisième séance.

Il y a différentes techniques instrumentales et organoleptiques pour la mesure des halitoses. Quelle méthode est la plus appropriée ?

Il y a une règle d'or pour la mesure de l'odeur de bouche. Le dentiste utilise son sens olfactif. De plus, différents appareils sont disponibles mais ils ont tous leurs avantages et inconvénients. Pour le cabinet dentaire qui n'est pas spécialisé en halitoses, je recommande couvert une méthodologie organoleptique simple avec une échelle comprenant au maximum trois degrés de difficulté. La puissance de l'odeur est basée sur la distance au patient. Le degré de difficulté 1 est si on doit s'approcher fortement du patient pour percevoir son odeur buccale, d'environ dix centimètre. 30 centimètres entre le patient et l'examinateur amènent au degré de difficulté 2 et le degré de difficulté 3 commence à une distance d'un mètre.

Le traitement dépend des causes de l'halitose. Quelles sont les options de traitement il y a-t-il si la cause est liée à la cavité buccale?

Il existe deux formes de thérapie. La première traite les symptômes, comme les micro-organismes qui causent la mauvaise haleine. Cela peut être fait par le nettoyage de la langue, éventuellement par des substances chimiques. Tout ce qui est recommandé est ce qui conduit à m'amélioration de l'hygiène buccale. La deuxième forme de thérapie est plus radicale. Comme les causes de la mauvaise haleine ne sont pas toujours claires, elles peuvent, sous certaines conditions, être multifactorielles. Plusieurs facteurs qui, en soi, ne présentent pas de problème, se réunissent et causent la mauvaise haleine. Par exemple, ces facteurs comprennent le stress, boire trop peu et une mauvaise alimentation qui, réunis, causent la mauvaise haleine. Contre ces cofacteurs, je peux me battre et lutter.

Quelles mesures préventives le dentiste peut-il recommander au patient?

En règle générale tout ce qui fait une bonne hygiène buccale. Préventivement, et qui est également étayée par des données, cela ne fait pas mal de nettoyer la langue, matin et soir. Bien sûr, il est également utile d'effectuer régulièrement un nettoyage dentaire professionnel. Une alimentation saine et équilibrée et toutes les mesures préventives appropriées.

En 1999, 52 % des dentistes participants à une enquête disaient qu'ils ne savaient pas si on pouvait mesurer une odeur de bouche. L'halitose n'était pas encore reconnue comme un problème à prendre au sérieux. La conscience a-t-elle changé au cours des dix dernières années?

Je me suis sûr que la conscience du problème a augmenté. Ceci se voit grâce à la diffusion des appareils de mesure d'odeur buccale, à de ce que l'on appelle moniteurs de sulfure, le "Halimeter" étant, par exemple, l'appareil le plus répandu. Il y a dix ans, peut-être trois cabinets dentaires en Allemagne possédaient un tel instrument de mesure; aujourd'hui, il y en a environ 100. Ce que je ne crois pas est que le patient avec une odeur buccale soit écarté de chaque cabinet. Enfin, le thème des halitoses, comment on les diagnostique et on peut les traiter, est seulement sporadiquement abordé dans les universités. En résumé : cela s'est beaucoup amélioré au cours des dix dernières années, mais il y a toutefois encore beaucoup à faire, pour clore le débat.

L'halitophobie est un problème traité, entre autres, par des psychologues. Combien de fois le problème se présente-t-il dans la pratique?

Tout d'abord, je trouve terme inadéquat. Halitophobie n'est strictement juste que si la personne en face a peur d'avoir une mauvaise haleine. En général, le terme halitophobie est utilisé pour décrire des personnes qui ont des troubles compulsifs, à cause d'une mauvaise haleine, même si ce n'est pas le cas. Dans les cas graves, cela peut même conduire au suicide. Dans ces cas graves il y a souvent une maladie mentale préalable, qui ne peut être traitée dans un cabinet dentaire. Les formes moins sévères sont plutôt appelées que pseudohalitoses. Dans ces cas, le dentiste peut aider le patient, par l'éducation, à soulager ses souffrances. Malheureusement, il n'existe pas de données épidémiologiques sur le phénomène de pseudohalitose. Dans mon "heure d'halitose", il y avait 27 % des patients qui présentaient une pseudohalitose. Seuls quelques patients étaient convaincus qu'aucune odeur buccale désagréable ne soit possible et ont donc été attribués à la catégorie Halitophobie.

On doit ainsi séparer absolument pseudohalitose et halitophobie ?

Strictement dit, oui; seulement, en tant que dentiste, on ne doit pas constater si formation une halitophobie existe vraiment, car celle-ci-ci n'est généralement qu'un symptôme d'une maladie de base psychique.