Résultats du sondage sur les localisateurs d'apex

Cependant, l’utilisation avisée d’un localisateur électronique d’apex (LEA) conjointement à l’interprétation de clichés radiographiques offre aujourd’hui une plus grande précision dans la détermination de la longueur de travail et une quantité de prises radio diminuées pour 86% des utilisateurs.

Tous les LEA de dernière génération déterminent avec précision le foramen apical.

Ils font la différence sur l’ergonomie, l’écran et leur " look". Dans ce mini-comparatif, se côtoient des LEA avec écran LCD monochrome ou couleurs, des encombrements très différents et des possibilités de fixation à des supports ou non. Apipulp permet en plus de tester la vitalité pulpaire, ce qui est particulièrement intéressant pour chiffrer la réponse, avec un test électrique, d’une dent ayant subie un traumatisme, par exemple, et de suivre dans le temps cette réponse (échelle de 0 à 80).

90% des praticiens qui ont répondus à notre sondage possèdent un localisateur d’apex.

Pour 42,7% il est associé à un contre angle permettant la rotation continue. La phase d’apprentissage est rapide puisque pour 53,6% d’entre vous, seulement trois traitements endodontiques sont nécessaires pour maitriser l’engin avec un gain de temps de 10 à 15mn pour 31,7% des utilisateurs. Enfin 89,8% des praticiens en sont satisfaits.

Des améliorations à faire ?

Vos idées fusent ! Mais c’est sur l’ergonomie du produit que vous désirez voir du changement. À l’ère du Wifi, plus de fils. Certains constructeurs s’y sont déjà lancés. Ensuite l’effort doit être porté sur les électrodes, leur nombre doit être plus important, leur encombrement doit être réduit, et plus que tout la jonction de l’électrode à la lime perd de sa connectique au fur et à mesure des stérilisations. Il en va de même pour la fragilité des cordons suite aux nettoyages répétés. Des matériaux plus résistants aux produits de nettoyage ? Voilà certainement le pôle de recherche indispensable vers lequel devront s’orienter les industriels.

En conclusion

73,4% des praticiens ont été confrontés à des mesures aberrantes mais ils en connaissent la cause. Aussi pour diminuer les fausses réponses voici quelques trucs et astuces !
– Travaillez sous digue
– Prenez une lime qui correspond à la taille du canal. Si la lecture est erronée, choisissez un diamètre de lime plus large
–Humidifiez les canaux trop secs avec de l’hypochlorite de sodium afin améliorer le contact de la lime avec les parois canalaires
– Eviter le contact de la lime ou du clip avec des restaurations métalliques avoisinantes au risque de fausser le résultat des mesures
– Faire un contrôle radiographique afin de valider les résultats de la machine
– Ne pas utiliser sur des patients porteurs de pace-maker
– Ne pas utiliser sur des racines fêlées, ankylosées et lors d’apex larges

Dans le contexte de la pratique quotidienne, tout praticien doit maitriser les principes de l’endodontie afin de réaliser un traitement de qualité dans un temps limité et le localisateur d’apex est un acteur incontournable dans l’atteinte de cet objectif.

Comparatif réalisé par : Renaud Marecal (Etudiant en 5ème année à la Faculté de Chirurgie Dentaire de Toulouse) et Franck Diemer (Maitre de Conférences des Universités, praticien hospitalier ; Responsable de l’enseignement de l’endodontie à Toulouse. UFR d’Odontologie)