À quoi sert la plus belle des restaurations, si elle n'est pas rentable ? Pour le prothésiste dentaire et chef de laboratoire Benjamin Schick, l'artisanat et l'excellence constituent la base du succès d'un laboratoire dentaire. Toutefois, à son avis, il ne faut jamais perdre de vue les aspects économiques. C'est pour cela qu'après sa formation de prothésiste dentaire, il a passé un diplôme en gestion d'entreprise, avant de reprendre et de restructurer il y a quatre ans le laboratoire dentaire de ses parents. La nouvelle orientation a permis aux flux de travail numériques de s'établir. En entretien, Benjamin Schick raconte ses expériences de l'interaction entre la rentabilité et la céramique hybride VITA ENAMIC.
Vous accordez toujours de l'importance aux aspects économiques dans vos concepts de reconstruction. Comment avez-vous réagi au marché ?
En tant qu'entrepreneur, on doit toujours garder un œil sur le marché. Et je ne vois pas le laboratoire dentaire comme un simple atelier. Chez moi, la rentabilité doit être garantie dans chaque concept de reconstitution. Et c'est quand la rentabilité est assurée que l'on peut laisser libre cours à sa créativité. Pour des raisons de rentabilité, le marché exige de plus en plus souvent des reconstitutions monolithiques au niveau des dents postérieures. La couronne coulée en alliage non-précieux, confectionnée manuellement, ne peut plus concurrencer les reconstructions monolithiques confectionnées par CFAO. La chaîne de fabrication avec la préparation dans la cire, la coulée et le dégrossissage est bien trop gourmande en temps et en matériel.
La céramique hybride VITA ENAMIC est devenue une vraie vedette parmi les produits monolithiques du laboratoire dentaire. Pourquoi ce matériau innovant est-il si intéressant pour un laboratoire dentaire ?
Le plan de construction de la céramique hybride est simplement unique en son genre, car le polymère et la céramique n'avaient jamais été combinés de la sorte. Il s'agit d'un bloc compact fritté poreux à base de céramique feldspathique à structure fine dans lequel on infiltre un polymère. Le réseau céramique dominant assure la stabilité et l'esthétique requises, le réseau polymère infiltré apporte la robustesse et une flexibilité similaire à celle de la dentine. Cela présente de nombreux avantages pour les prothésistes, soignants et patients. VITA ENAMIC nous a rendus très efficaces au laboratoire. Le secret économique du matériau se trouve donc dans son plan de construction innovant.
Les procédures ont-elles évolué depuis l'introduction de VITA ENAMIC dans votre laboratoire dentaire ? Quels sont les avantages dont vous pouvez profiter dans vos procédures de travail avec VITA ENAMIC ?
Les reconstructions monolithiques de dents unitaires en céramique hybride sont de très belle facture, esthétiques et nettement moins chères à fabriquer par rapport aux autres matériaux céramiques confectionnés par CFAO. Je n'ai plus besoin de four. J'économise donc tous les temps de frittage par rapport aux couronnes en dioxyde de zirconium ou à structure stratifiée sur armature. La suppression des cuissons d'individualisation nous fait beaucoup gagner en rapidité et en flexibilité. Une fois la couronne usinée, il ne reste qu'à la polir. Malheureusement, de nombreux prothésistes dentaires et soignants ne voient toujours pas en VITA ENAMIC une céramique à part entière. Pour moi, ce matériau est un vrai gain de temps et très proche de constituer une référence absolue.
Vous avez un laboratoire avec plusieurs prothésistes. Pourquoi la céramique hybride VITA ENAMIC est-elle aussi appréciée de vos collaborateurs ?
Comparés à la vitrocéramique ou au métal, les temps d'usinage dans la machine sont nettement réduits. Les fines épaisseurs minimales ouvrent des marges de manœuvre pour les prothèses. VITA ENAMIC est un matériau très robuste offrant une stabilité des bords remarquables qui peut être travaillé facilement par tous les collaborateurs. C'est important pour obtenir des procédures sans accroc. Le dégrossissage et le polissage à la main sont beaucoup plus simples qu'avec les alliages non-précieux, le dioxyde de zirconium ou la vitrocéramique. Cela épargne les outils et réduit le temps de travail. Grâce à la fonction de blocage des fissures du réseau polymère interactif, il n'y a plus de risque de générer des microfissures dangereuses lors de la mise en œuvre manuelle. On peut donc aussi s'épargner la cuisson de régénération. On doit seulement veiller à ne pas trop chauffer le matériau lors de la mise en œuvre.
Les corrections morphologiques doivent être entreprises, au besoin, après l'essayage clinique. Quelles possibilités offre ici VITA ENAMIC ?
Ici aussi, nous sommes devenus beaucoup plus flexibles. Les reprises et corrections sont très faciles à effectuer avec le matériau composite VITA VM LC flow. Tout ce qu'il me faut, c'est un appareil à photopolymérisation classique. La surface du matériau peut être conditionnée au gel d'acide fluorhydrique et au silane, après quoi la stratification peut avoir lieu. Je garde en permanence le contrôle grâce aux polymérisations intermédiaires avec la lampe de polymérisation. La stabilité dimensionnelle aussi est avantageuse avec la stratification à base de composite fluide, contrairement à la rétraction de la céramique cosmétique. Je travaille plus fidèlement au détail quand, par exemple, je dois renforcer une zone de contact.
Qu'en est-il des corrections esthétiques et des personnalisations hautement esthétiques ? VITA ENAMIC tient-il la route face aux concepts de couches en céramique ?
VITA VM LC flow est comparable, dans ses possibilités de caractérisation, au concept de stratification céramique VITA VM. C'est pourquoi, il n'y a aucune limite à la stratification esthétique. En revanche, lors de la stratification avec VITA VM LC flow, je vois pendant le travail l'évolution de la couleur, pas de cuisson de correction nécessaire comme avec la céramique cosmétique. Je sais donc toujours si je suis sur la bonne voie. Lors de la stratification céramique, on ne voit la modification qu'après chaque cuisson intermédiaire. VITA ENAMIC permet des reconstitutions diversifiées, allant de la couronne monochromatique bon marché à la solution à très haute esthétique. La céramique hybride est devenue mon matériau favori pour les reconstructions de dents unitaires du secteur postérieur.
Source: ZWL Zahntechnik Wirtschaft Labor 2/2017, OEMUS MEDIA AG, Allemande
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