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Utilisation des sécrétions oropharyngées pour améliorer la détection du SARS-CoV-2

Dans une nouvelle étude, des patients qui paraissaient rétablis du Covid-19 ont été déterminés séropositifs pour le SARS-CoV-2 après avoir été testés à nouveau avec des sécrétions oropharyngées. (Photo : Droneandy/Shutterstock)

mer. 15 juillet 2020

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WUHAN, Chine : Alors que les chercheurs poursuivent leur quête pour mieux comprendre le virus du SARS-CoV-2, une nouvelle étude vise à améliorer la détection de l'acide ribonucléique du SARS-CoV-2. En utilisant des sécrétions oropharyngées au lieu d'écouvillons nasopharyngés (NPS) pour les tests d'amplification de l'acide nucléique (NAAT) pour le SARS-CoV-2, les chercheurs ont réussi à réduire le nombre de résultats faussement négatifs des tests effectués sur des patients qui s'étaient apparemment remis de la maladie.

Selon les chercheurs, le prélèvement des sécrétions oropharyngées est une procédure simple qui peut être effectuée dans différents contextes. Ce processus permet non seulement de réduire au minimum les contacts entre le personnel de santé et les patients, mais aussi de diminuer le risque de transmission du virus.

L'étude dirigée par le Dr Jingzhi Ma, professeur associé et chef du département de stomatologie de l'hôpital Tongji de la faculté de médecine de l'université des sciences et technologies de Huazhong à Wuhan a porté sur un petit nombre de patients qui avaient été testés négatifs par des écouvillons nasopharyngés et se sont révélés positifs par test des sécrétions oropharyngées.

Les chercheurs ont comparé les valeurs diagnostiques des deux méthodes de prélèvement d'acide ribonucléique viral et ont constaté que les sécrétions oropharyngées obtenues chez deux des 75 sujets de la première étude donnaient des résultats positifs pour l'acide nucléique du CoV-2 du SARS. Dans la seconde étude, les échantillons de sécrétions oropharyngées se sont avérés nettement plus sensibles à la détection du virus que les échantillons de NPS, et ils n'ont manqué que 14 % des cas positifs contre 59 % pour les échantillons de NPS.

La première étude prospective de ce type a inclus 75 patients Covid-19 prêts à rejoindre leur domicile qui ont été testés négatifs en utilisant deux tests consécutifs d'amplification d'acide nucléique (TAAN) d'échantillons viraux récupérés avec des tampons nasopharyngés (NPS).

En raison de la détection de faux négatifs potentiels dans cette cohorte, les résultats NAAT des paires d'appariements OS et NPS collectés auprès de 50 recrues Covid-19 supplémentaires pendant leur phase de récupération ont été utilisés dans une deuxième étude prospective pour comparer les valeurs diagnostiques des deux échantillons des méthodes ARN virale.

« Le test NPS risque de renvoyer chez eux plus de patients qui ont encore l'infection, alors que le test des sécrétions oropharyngées fera de telles erreurs chez moins de patients », a noté le Dr Ma. Il a ajouté que, bien que l'échantillonnage des sécrétions oropharyngées améliore la précision du test de l'acide nucléique du SARS-CoV-2, cette conclusion est basée sur un panel de petite taille.

L'étude, intitulée Oropharyngeal secretion as alternative for SARS-CoV-2 detection, a été publiée en ligne le 2 juillet 2020 dans le Journal of Dental Research.

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