DAMMAM, Arabie Saoudite : La longévité esthétique reste une préoccupation centrale dans les restaurations composites antérieures, où le changement de couleur est une raison fréquente de remplacement. Bien que les propriétés des matériaux composites aient été bien étudiées, on sait beaucoup moins sur la contribution des systèmes adhésifs — en particulier les adhésifs expérimentaux contenant des charges bioactives — à la stabilité de la teinte à long terme. Une étude in vitro récente menée par des chercheurs en Arabie Saoudite a examiné si différents adhésifs commerciaux et expérimentaux influencent la couleur des facettes en composite direct après exposition à des boissons couramment consommées.
Les auteurs ont comparé un système adhésif total-etch de quatrième génération, un système adhésif universel auto-adhésif de septième génération et deux systèmes adhésifs expérimentaux bioactifs, l'un incorporant du nano-hydroxyapatite et l'autre du nano-verre bioactif. Des facettes en composite fabriquées à partir de composite nano-hybride IPS Empress Direct (Ivoclar) A2 d'épaisseurs standard croissantes du tiers cervical au tiers incisal ont été placées sur des incisives maxillaires sur modèle dentaire et immergées quotidiennement dans du café, du cola ou de l'eau déionisée pendant 60 jours. Le changement de couleur a été mesuré aux tiers incisal, moyen et cervical, permettant l’évaluation à la fois du type d’adhésif et de l’épaisseur régionale du composite.
Dans l'ensemble, le café a provoqué le plus grand changement de couleur, et le coca cola a également produit un changement de couleur notable par rapport à l'eau déionisée dans de nombreuses conditions, bien que l'ampleur de la coloration dépende du système adhésif et de la région dentaire. L'adhésif à base de hydroxyapatite a montré le plus faible changement de couleur global dans la plupart des régions et des solutions, tandis que l'adhésif à base de verre bioactif a présenté une décoloration significativement plus grande que la formulation à base d'hydroxyapatite, mais moins que les systèmes commerciaux. L'adhésif de quatrième génération a démontré une meilleure stabilité de la couleur que l'adhésif de septième génération dans les tiers moyen et cervical. Les tiers moyen et incisal étaient généralement plus sensibles aux changements de couleur que le tiers cervical.
Les résultats suggèrent que le choix de l’adhésif peut influencer de manière significative le résultat esthétique à long terme des facettes en composite direct. Bien que les adhésifs universels offrent une commodité clinique, leur stabilité de couleur peut être inférieure à celle des systèmes à étapes multiples dans les zones esthétiques. Les adhésifs expérimentaux ont démontré une résistance prometteuse à la décoloration, soutenant l'idée que les charges bioactives peuvent aider à stabiliser l'interface résine–dent et limiter l'absorption des taches. Cependant, la décoloration plus importante observée avec la formulation à base de verre bioactif souligne que toutes les approches bioactives n’offrent pas les mêmes performances optiques. Les cliniciens devraient donc prendre en compte le choix de l'adhésif lors de la planification des restaurations antérieures très esthétiques, en particulier pour les patients fréquemment exposés à des boissons tachantes.
L’étude, intitulée « The effect of adhesive systems on shade matching of composite veneer», a été publiée en ligne le 3 February 2026 in Dentistry Journal.
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