Produits alternatifs dans les soins bucco-dentaires

Anisha Hall Hoppe, Dental Tribune International

sam. 29 juin 2024

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BARI, Italie: Un nombre croissant de produits apparaissent sur le marché, visant à remplacer les dentifrices et les bains de bouche contenant des composants synthétiques, par des alternatives moins transformées. L’un de ces ingrédients dans les produits alternatifs de soins bucco-dentaires est la curcumine, et des chercheurs italiens ont récemment mené une revue systématique des études visant à déterminer si elle est capable d’assurer le même contrôle de la plaque dentaire et de la gingivite. Ils ont déterminé que non seulement les produits à base de curcumine entraînaient moins d’effets secondaires, mais que les résultats étaient similaires à ceux de la chlorhexidine à 0,2 % et présentaient l’avantage supplémentaire d’une toxicité quasiment nulle.

Une plante puissante

Dérivée de la plante de curcuma, la curcumine est un polyphénol dont les propriétés anti-inflammatoires, antioxydantes, antibactériennes et neuroprotectrices sont bien documentées et bénéfiques pour gérer l'inflammation chronique et le stress oxydatif caractéristiques de la maladie parodontale. Il a été démontré que la curcumine inhibe la croissance d'agents pathogènes oraux courants tels que Streptococcus mutans et Porphyromonas gingivalis. Certaines des études incluses dans la revue ont montré que les bains de bouche et les gels à base de curcumine réduisent efficacement l'inflammation gingivale et la plaque dentaire, en faisant des alternatives viables aux produits contenant de la chlorhexidine, qui peuvent provoquer des effets indésirables tels que des taches dentaires et une altération de la sensation gustative.

Utilisation dans le traitement du cancer et la gestion de la douleur

La revue systématique a également mis en évidence le rôle de la curcumine dans la prévention et le traitement du cancer oral. Ses propriétés antioxydantes aident à neutraliser les radicaux libres, réduisant ainsi le stress oxydatif, facteur connu de la cancérogenèse. La curcumine induit la mort des dans la thérapie du cancer oral. Certaines des études cliniques incluses ont démontré que la curcumine peut renforcer les effets des agents chimiothérapeutiques conventionnels, tout en minimisant leurs effets secondaires.

Un autre domaine d’intérêt significatif est l’effet de la curcumine sur la mucite orale, une complication courante du traitement du cancer. Les propriétés anti-inflammatoires et cicatrisantes de la curcumine aident à réduire la gravité de la mucite et favorisent une guérison plus rapide des ulcères buccaux dans certains cas. L'application topique de formulations à base de curcumine a montré des résultats prometteurs pour soulager la douleur et l'inflammation associées à la mucite.

Pour les ulcères non cancéreux, une étude n'a noté aucune différence entre un traitement au gel de curcumine et un gel d'acétonide de triamcinolone, car les deux groupes de patients présentaient une réduction de la douleur, du nombre et de la durée des ulcères.

En ce qui concerne les lésions cancéreuses, selon les auteurs, « des études menées récemment ont démontré la capacité de composés naturels, tels que la curcumine et le thé vert, à réduire le risque de progression des lésions précancéreuses ». Une étude citée a montré que les patients présentant des lésions précancéreuses présentaient une amélioration significative de leur douleur et de la taille de leur lésion lors de la prise de curcumine. De plus, les marqueurs sériques et salivaires du stress oxydatif étaient réduits.

Ces mêmes effets anti-inflammatoires peuvent aider à réduire la douleur et l’inflammation associées à des affections telles que la pulpite et la parodontite périapicale. La capacité de la curcumine à moduler les voies de la douleur et son effet synergique avec les analgésiques en font un complément précieux dans les protocoles de gestion de la douleur.

Limites de cette « plante miracle »

Malgré son potentiel thérapeutique prometteur, l’application clinique de la curcumine est limitée par sa faible biodisponibilité. La curcumine est peu soluble dans l’eau et est rapidement métabolisée et éliminée de l’organisme. Il a été démontré que des stratégies visant à améliorer sa biodisponibilité, telles que l’utilisation de formes nanoparticulaires de curcumine, de substances liposolubles telles que l’huile d’olive et de composés comme la pipérine, améliorent son absorption et son efficacité.

« La curcumine, le lycopène et la pipérine se sont révélés prometteurs dans le traitement des maladies précancéreuses, offrant des options chimiopréventives pour le cancer de la bouche, et améliorant la qualité de vie des patients », ont écrit les auteurs. Bien que la recherche citées ait identifié la curcumine comme utile pour la chimioprévention du carcinome épidermoïde de la tête et du cou, sa faible biodisponibilité était problématique. Ainsi, une formulation de chewing-gum a été développée dans le but d’améliorer l’absorption muqueuse et a démontré que la biodisponibilité augmentait avec le contact direct avec la gencive. Les chercheurs ont noté que ces découvertes constituaient une base solide pour des recherches ultérieures sur « des approches thérapeutiques potentielles plus ciblées et moins invasives ».

L’effet secondaire le plus stressant pour les patients est le risque de coloration de la bouche et des dents suite à une utilisation prolongée ou à forte dose. Les chercheurs ont suggéré l’utilisation d’un métabolite blanc de la curcumine, la tétrahydrocurcumine.

Jouer la prudence

La toxicité négligeable de la curcumine en fait une alternative sûre pour une utilisation à long terme dans les soins dentaires. Contrairement aux produits chimiques synthétiques, la curcumine naturelle ne provoque pas d’effets indésirables significatifs, ce qui la rend adaptée à un large éventail de patients, y compris ceux souffrant de maladies chroniques et les personnes âgées. Son origine naturelle s’aligne également sur la tendance croissante vers l’utilisation d’approches naturelles et holistiques en matière de soins de santé.

Les cliniciens qui souhaitent utiliser la curcumine doivent non seulement s’efforcer d’en apprendre davantage sur son caractère médical et ses implications esthétiques, mais doivent également être prêts à tester leurs patients pour s’assurer qu’aucune allergie à la curcumine n’est présente.

L’étude intituée « The role of curcumin in oral health and diseases: A systematic review », a été publié en ligne le 28 mai 2024 dans Antioxidants.

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Alternative medicine Curcumin Holistic treatment Oral disease

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